|
|
Bệnh nhân bị ngộ độc hoá chất nặng phải thở máy. Ảnh: BVCC. |
Ngày 10/8, Bệnh viện huyện Bình Chánh (TP.HCM) cho biết vừa tiếp nhận 5 trường hợp cấp cứu ngộ độc nặng gồm: N.V.L.E. (31 tuổi), B.N.H. (26 tuổi), N.T.S. (24 tuổi), V.H.K. (19 tuổi) và N.C.D. (50 tuổi).
Lúc nhập viện, bệnh nhân N.V.L.E. đã rơi vào hôn mê, SpO2 (nồng độ oxy máu) chỉ còn 40%, các bác sĩ chẩn đoán suy hô hấp cấp do ngộ độc chất vô cơ. Do tình trạng nặng, bệnh nhân E. được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) điều trị, đặt nội khí quản và thở máy.
Theo Bệnh viện Nhân dân 115, bệnh nhân N.V.L.E. và V.H.K. bị giảm nồng độ oxy trong máu, làm suy hô hấp diễn tiến nhanh nên tình trạng đang rất nặng. Riêng bệnh nhân E. đã được lọc máu để loại bỏ chất độc và điều trị tích cực.
Bệnh nhân B.N.H. và N.T.S. bị co giật khi nhập viện, SpO2 chỉ còn 80-85%, được chuyển đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương và Bệnh viện Trưng Vương. Tại đây, 2 bệnh nhân được đặt nội khí quản, an thần và thở máy.
Theo Sở Y tế TP.HCM, bệnh nhân N.T.S. có tình trạng nặng nhất, da xanh tái, tím môi đầu chi, nước tiểu màu nâu sậm, máu động mạch màu nâu đen, PaO2 trong máu đo được là 308 mmHg.
Bệnh nhân N.C.D., bị tím môi, đầu chi, mạch 60 lần/phút, huyết áp 160/100 mmHg, SpO2 89% (đang thở oxy mask với oxy 15 lít/phút), nước tiểu màu nâu sậm.
Các dấu hiệu lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị MetHemoglobin. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, thở máy và cần được truyền tĩnh mạch Blue Methylene - thuốc đặc trị cho bệnh nhân bị MetHemoglobin.
Tuy nhiên, Blue methylene là thuốc quý, hiếm đã từ lâu không sẵn có tại các tủ thuốc cấp cứu của các bệnh viện. Sau khi nhận được thông báo khẩn, Giám đốc bệnh viện Trưng Vương đã liên hệ ngay đến Trưởng khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng 1 và được chia sẽ ngay 8 ống Blue Methylene.
Lúc 1h30 ngày 10/8, hai bệnh nhân được truyền thuốc Blue Methylene. Ngay sau truyền, tình trạng tím tái của 2 bệnh nhân được cải thiện dần.
Đến 8h sáng, đại diện Bệnh viện Trưng Vương cho biết bệnh nhân N.T.S. tỉnh táo trở lại, chỉ số sinh hiệu ổn, nước tiểu vàng trong, máu động mạch đã đỏ nâu trở lại nhưng còn tiếp tục thở máy.
Bệnh nhân N.C.D. cũng tỉnh táo, SpO2 98%, đang được thở oxy qua canula mũi.
Hemoglobin (viết tắt là Hb) còn gọi là huyết cầu tố, gồm 2 phân tử Heme và Globin, trong đó Heme có kết hợp 4 nguyên tố Fe2+ ( hóa trị 2), có khả năng kết hợp với oxy để vận chuyển oxy từ phổi tới các mô của cơ thể và lấy CO2 từ mô trở về phổi thải ra ngoài qua khí thở ra.
Vì nguyên nhân nào đó làm cơ thể tiếp xúc với số lượng nhiều nitrate (có trong củ dền, nước giếng), thuốc nhuộm, thuốc súng, kháng sinh (sulfamide, dapsone), khiến Fe2+ trong hemoglobin chuyển thành Fe3+, gọi là Methemoglobin.
Methemoglobinkhông có khả năng gắn với oxy nên không thể vận chuyển oxy đi nuôi các mô, làm thiếu oxy ở các mô và da niêm bệnh nhân trở nên tím tái, đòi hỏi cấp cứu khẩn cấp.
Theo lãnh đạo Bệnh viện huyện Bình Chánh, trước đó, các bệnh nhân đến cấp cứu từ 15h-16h30 ngày 9/8, làm cùng một công việc bóc vác của công ty chuyên xử lý hồ bơi trên địa bàn huyện.
"Qua thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ tất cả bệnh nhân bị ngộ độc PAC. Đây là chất được sử dụng trong việc xử lý nước, làm sạch hồ bơi. PAC không độc, nhưng người ngửi trực tiếp trong thời gian lâu sẽ bị ngộ độc", vị lãnh đạo bệnh viện nói.
Thanh tra Sở Y tế TP.HCM đang xác minh, tìm nguyên nhân ngộ độc và xử lý vụ việc.
