Bạn có thể chuyển sang phiên bản mobile rút gọn của Tri thức trực tuyến nếu mạng chậm. Đóng

Ai được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh?

Từ ngày 1/7, điều kiện và quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ có nhiều thay đổi.

kham benh anh 1

Trẻ em dưới 6 tuổi là nhóm đối tượng được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến. Ảnh minh họa: Duy Hiệu.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, từ ngày 1/7, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng, nhóm người này cũng có một số thay đổi về quyền lợi.

Theo đó, 5 nhóm được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

- Nhóm 1:

  • Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
  • Người được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng.
  • Người thuộc hộ nghèo.
  • Người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn.
  • Thân nhân của người có công với cách mạng.
  • Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Nhóm 2: Được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

Các đối tượng này bao gồm:

  • Những người hoạt động cách mạng trước năm 1945.
  • Bà mẹ Việt Nam anh hùng.
  • Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.
  • Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
  • Trẻ em dưới 6 tuổi.

Nhóm 3: Những người khám chữa bệnh tại tuyến xã.

Nhóm 4: Các trường hợp khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở (tương đương 270.000 đồng).

Nhóm 5: Những người tham gia bảo hiểm y tế năm năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở (6 tháng lương cơ sở hiện nay là 10,8 triệu đồng).

Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm:

  • Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu.
  • Khám, chữa bệnh tại nơi được thông tuyến.
  • Khám, chữa bệnh có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu.
  • Trường hợp cấp cứu.
  • Khám, chữa bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.
  • Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định.
  • Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến tặng.
  • Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Làm thế nào để tránh cho con bạn không bị bỏng, điện giật? Biện pháp nào giúp bảo vệ đường ruột của trẻ? Hay trẻ nhỏ có bị đau nhức xương như người lớn hay không?... Đây là những băn khoăn phổ biến mà mọi cha mẹ đều quan tâm.

Cuốn sách Bác sĩ tốt nhất của nhà mình của tác giả Trần Quốc Khánh sẽ giải đáp những thắc mắc đó. Ngoài ra, cuốn sách tập hợp những lời khuyên, chia sẻ kinh nghiệm để phòng ngừa các bệnh thường gặp. Ở đó, nhiều kiến thức y học được bác sĩ Khánh lồng ghép những câu chuyện từ đời thực.

Sáng nào cũng ăn bánh mì, cơ thể sẽ đối diện với điều gì?

Bánh mì là thực phẩm vừa ngon vừa cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết để có làn da đẹp.

Linh Thùy

Bạn có thể quan tâm