Bệnh nhi P.C.A. (5,5 tháng tuổi, trú tại Đông Kỵ, Từ Sơn, Bắc Ninh) được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), trong tình trạng suy hô hấp nặng (SpO2 chỉ 80%), tím tái.
Kết quả thăm khám, xét nghiệm cho thấy bé nhiễm virus hợp bào hô hấp - RSV, tổn thương phổi lan tỏa, sốc tim, suy thận cấp và toan chuyển hóa nặng (pH=7,1). Bé A. còn có tiền sử bệnh cơ tim giãn, suy tim mạn tính, đây là yếu tố khiến diễn tiến bệnh thêm phức tạp.
Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng thở máy, thuốc vận mạch và các biện pháp nội khoa hỗ trợ, tình trạng bệnh nhi vẫn không cải thiện, toan chuyển hóa nặng kéo dài.
 |
| Các bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC. |
Trước nguy cơ không qua khỏi rất cao, tua trực đã hội chẩn khẩn cấp với lãnh đạo khoa và Ban Giám đốc bệnh viện, đưa ra quyết định can thiệp bằng kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT).
Ngay sau chỉ định, kỹ thuật lọc máu liên tục được triển khai. Chỉ sau 12 giờ, các chỉ số huyết động của trẻ cải thiện rõ rệt, chức năng thận phục hồi, tim tiến triển tích cực. Sau 48 giờ lọc máu và 6 ngày điều trị, bé được rút ống nội khí quản và hiện hồi phục tốt, sẵn sàng ra viện.
"Đây là một trong những ca bệnh nguy kịch nhất chúng tôi từng gặp. Nếu không can thiệp kịp thời, cơ hội sống gần như bằng không", thạc sĩ, bác sĩ Lê Mạnh Trường, người trực tiếp điều trị chia sẻ.
Viêm tiểu phế quản do RSV thường gặp nhưng với trẻ có nền bệnh tim mạn tính sẽ diễn tiến rất nhanh và khó lường.
Bác sĩ Tăng Thị Minh Thu, khoa Nhi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho hay khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu nhiễm RSV, phụ huynh cần đưa con đi khám và chẩn đoán xem có nhiễm loại virus này hay không. Nếu có các triệu chứng sau cần nhập viện ngay phòng nguy cơ biến chứng do nhiễm virus hợp bào hô hấp:
- Trẻ dưới 3 tháng bị nhiễm virus hợp bào hô hấp
- Tình trạng sốt cao không hạ
- Khó thở tăng dần
- Da có màu xanh tím đặc biệt ở môi và các móng tay
- Trẻ bỏ ăn, ăn không đủ 80% lượng ăn bình thường
- Nồng độ oxy trong máu dưới 95%
Trong nhiều năm hành nghề y và từng giữ chức trưởng khoa dinh dưỡng của một bệnh viện lớn, tác giả Hạ Manh đã điều trị hơn 10.000 ca bệnh liên quan đến chế độ ăn uống không lành mạnh. Cuốn sách "Ăn chuẩn ít bệnh" (tập 1) được viết ra từ những kinh nghiệm chuyên môn của vị bác sĩ này, nó sẽ mang đến cho người bệnh những kiến thức hữu ích về dinh dưỡng, để xây dựng chế độ ăn hợp lý.
