Bị mù mắt trái sau 4 tháng gặp tai nạn chấn thương hàm mặt

Ông H.V.T. (63 tuổi, Long An) bị tai nạn chấn thương hàm mặt, được điều trị phục hồi tại bệnh viện tỉnh. Thời gian gần đây, mắt trái của ông T. mờ dần và không nhìn thấy. Thăm khám tại khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, bệnh nhân được bác sĩ thông báo thị lực mắt trái sáng tối và mắt phải 6/10, nghi ngờ tình trạng mất thị lực do dây thần kinh mắt bị chèn ép.

Ông T. được chuyển sang thăm khám tại khoa Tai Mũi Họng. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ mũi xoang có khối đậm độ đồng nhất ở vùng xoang sàng sau trái, giãn rộng thành xoang chèn ép gây hủy xương giấy và nền sọ. Khối u lan vào đỉnh hốc mắt, chèn ép thần kinh thị giác gây mù mắt.

“Để cứu thị lực cho bệnh nhân, cách duy nhất là phẫu thuật lấy khối u nhầy để giải áp đỉnh hốc mắt. Tuy nhiên, ở trường hợp này, tiên lượng phục hồi hoàn toàn thị lực rất khó vì bệnh nhân đến bệnh viện quá trễ”, ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng - Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM - cho biết.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng (thứ hai từ trái sang) và ê-kíp phẫu thuật nội soi mũi xoang cắt bỏ u nhầy, phục hồi dây thần kinh mắt cho bệnh nhân.

Bệnh nhân được phẫu thuật u nhầy qua nội soi mũi xoang, dưới gây mê toàn thân. Các tế bào xoang nằm phía trước và kế cận được bác sĩ phẫu thuật khéo léo làm sạch để khối u nhầy bộc lộ rõ. Khi mở vỏ bao khối u, dịch nhầy đục chảy ra, khối u được cắt mở rộng tối đa và gọn gàng để tránh nguy cơ tái phát. Nhờ hệ thống cầm máu tại chỗ, bệnh nhân ít mất máu, ít đau, ổn định xuất viện sau 3 ngày điều trị.

“Bác sĩ nói chấn thương hàm mặt có thể hình thành u nhầy mũi xoang. Lẽ ra khi mắt có dấu hiệu mờ dần, tôi nên đi khám. Nếu được mổ sớm, tôi có khả năng phục hồi thị lực hoàn toàn. May mắn là sau mổ mắt trái có thể nhìn thấy đồ vật xung quanh, dù chưa rõ nét. Tôi hy vọng thời gian tới nhìn được tốt hơn", ông T. chia sẻ.

Bác sĩ Hằng cho biết u nhầy xoang là khối phồng giãn rộng trong lòng xoang, kích thước tăng chậm. Bệnh nhân thường có triệu chứng khi u chèn ép cơ quan kế cận như hốc mắt và nền sọ. Phần lớn u nhầy xoang thường biểu hiện triệu chứng ở mắt như gây phù nề, thị lực kém dần hoặc mù. Vì thế, bệnh nhân thường nghĩ gặp vấn đề ở mắt mà không biết nguyên nhân từ bất thường vùng mũi xoang.

Việc thăm khám và điều trị không đúng chuyên khoa khiến bệnh không được giải quyết triệt để, mất cơ hội điều trị sớm, phục hồi thị lực hoàn toàn. Hệ quả là mù mắt vĩnh viễn hoặc nghiêm trọng hơn - u nhầy chèn ép gây viêm các tổ chức nội sọ và dẫn đến biến chứng nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng như viêm màng não, áp xe não…

Bác sĩ Hằng khuyến nghị khi có triệu chứng bất thường về tai mũi họng, mắt hoặc bất kỳ bộ phận nào trên vùng đầu cổ, đồng thời kéo dài hơn một tuần không khỏi, người bệnh nên đến bệnh viện kiểm tra và điều trị sớm. Sau phẫu thuật u nhầy mũi xoang, bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ như ăn uống đủ chất, hạn chế tiếp xúc môi trường bụi bẩn hay quạt, gió, máy lạnh, không hút thuốc lá... để vết mổ mau lành. Duy trì thăm khám định kỳ, phòng ngừa nguy cơ khối u tái phát.

Các chấn thương hàm mặt có nguy cơ dẫn đến hình thành u nhầy xoang. Do đó, bệnh nhân cần khám chuyên khoa tai mũi họng để kiểm tra nguy cơ biến chứng.