Ngày 8/5, BSCKII Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật nội soi bằng kỹ thuật “3 trong 1” cho nữ bệnh nhân 42 tuổi.
Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư âm đạo ở vị trí 1/3 giữa với bướu, kích thước khoảng 3x4 cm. Qua thăm khám, các bác sĩ quyết định thực hiện kết hợp kỹ thuật mổ “3 trong 1”, bao gồm phẫu thuật cắt tử cung tận gốc, nạo hạch chậu 2 bên, cắt toàn bộ âm đạo, đồng thời nối dài lại âm đạo bằng phẫu thuật nội soi.
“Để thực hiện kỹ thuật này đòi hỏi bác sĩ phải thao tác nhuần nhuyễn trong phẫu thuật nội soi vùng chậu vì cắt toàn bộ âm đạo dễ gây biến chứng dò bọng đái hay dò trực tràng. Đặc biệt, kỹ thuật nối dài âm đạo bằng phương pháp nội soi rất khó thực hiện dù là mổ hở”, bác sĩ Tiến nói.
Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, đỡ đau hơn. Vết mổ nhỏ, bảo đảm tính thẩm mỹ. Hiện tại, bệnh nhân đã ăn và có thể đi lại bình thường.
 |
| Các bác sĩ khoa Ngoại 1 đang phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: BSCC. |
Ung thư âm đạo là bệnh lý hiếm gặp ở nữ giới. Uớc tính, mỗi năm có chưa đến 1/100.000 người mắc bệnh, chiếm khoảng 2% các bệnh lý ung thư phụ khoa. Bệnh thường gặp ở phụ nữ khoảng 50-60 tuổi và có xu hướng trẻ hóa, thường liên quan đến tình trạng nhiễm virus sinh u nhú ở người (HPV).
Đối với ung thư âm đạo, việc điều trị hiện nay được cá thể hóa cho từng bệnh nhân với 3 phương pháp, gồm phẫu trị, xạ trị, hoá trị. Trong đó, phẫu trị là phương pháp điều trị đầu tiên và quyết định sinh tồn cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu và bệnh nhân còn trẻ.
Tuy nhiên, phẫu thuật thường khó khăn do vị trí bướu âm đạo liên quan phức tạp với nhiều cơ quan quan trọng trong vùng chậu như bàng quang, niệu đạo, trực tràng… Đây cũng là phương pháp điều trị gây tàn phá nhất cho bệnh nhân.
Nếu mổ lấy không đủ rộng, không đủ an toàn về mặt ung thư thì dễ tái phát, còn phẫu thuật triệt để trong những trường hợp bướu to, lan rộng, phải cắt âm đạo gần như hoàn toàn hay đoạn chậu.
Do đó, bệnh nhân phải chịu đựng nhiều biến chứng như có thể phải mở hậu môn nhân tạo hay mở đường tiểu ra thành bụng suốt đời, ảnh hưởng đến chất lượng sống, nhất là đời sống tình dục.
Tuy nhiên, việc phục hồi chức năng tình dục hay giảm thiểu nguy cơ rối loạn chức năng tình dục sau phẫu thuật ung thư phụ khoa tại Việt Nam hiện nay vẫn chưa được quan tâm đúng mức.
Hiện nay, các bác sĩ đã áp dụng nhiều kỹ thuật mới như phẫu thuật nội soi cắt tử cung tận gốc và nạo hạch chậu 2 bên có bảo tồn thần kinh, nối dài âm đạo, tạo hình âm đạo… Điều đó giúp các bệnh nhân, đặc biệt là người trẻ, đảm bảo hiệu quả điều trị, tính thẩm mỹ và nhu cầu quan hệ tình dục.
