Cách xác định tình trạng bệnh của trẻ mắc Covid-19

- Không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng không điển hình: sốt, đau họng, ho, chảy mũi, tiêu chảy, nôn, đau cơ, ngạt mũi, mất khứu/vị giác, không có triệu chứng của viêm phổi.

- Nhịp thở bình thường.

- Không có biểu hiện của thiếu ô xy, SpO2 ≥96% khi thở khí trời.

- Thần kinh: Trẻ tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, bú mẹ/ăn/uống bình thường.

- X-quang phổi bình thường.

Chú ý: Trẻ có bệnh nền béo phì, bệnh phổi mãn, suy thận mạn, gan mật, dùng corticoid kéo dài, suy giảm miễn dịch, tim bẩm sinh… cần theo dõi sát vì dễ diễn biến nặng.

Có triệu chứng viêm phổi nhưng không có các dấu hiệu của viêm phổi nặng và rất nặng:

+ Thở nhanh: Trẻ <2 tháng: ≥ 60 lần/phút; 2-11 tháng: ≥ 50 lần/phút; 1-5 tuổi: ≥ 40 lần/phút.

+ SpO2: 94-95% khi thở khí trời.

+ Thần kinh: Tỉnh táo, mệt, ăn/bú/uống ít hơn.

+ X-quang phổi có tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ (thường 2 đáy phổi).

Có một trong các dấu hiệu sau:

- Trẻ có triệu chứng viêm phổi nặng, chưa có dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng:

+ Thở nhanh theo tuổi kèm ít nhất một dấu hiệu co rút lồng ngực hoặc thở rên (trẻ dưới 2 tháng tuổi), phập phồng cánh mũi.

+ Thần kinh: Trẻ khó chịu, quấy khóc, bú/ăn/uống khó.

- SpO2: 90-94% khi thở khí trời.

- X-quang phổi có tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ lan tỏa ≥50% phổi.

Có một trong các dấu hiệu sau:

- Suy hô hấp nặng SpO2 <90% khi thở khí trời, cần đặt nội khí quản thông khí xâm nhập.

- Dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng:

+ Tím trung tâm.

+ Thở bất thường, rối loạn nhịp thở.

+ Thần kinh: Ý thức giảm khó đánh thức hoặc hôn mê.

+ Trẻ bỏ bú/ăn hoặc không uống được.

- Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).

- Huyết áp tụt, sốc, sốc nhiễm trùng, lactat máu >2 mmol/L.

- Suy đa tạng.

- Hội chứng viêm hệ thống liên quan Covid-19 trẻ em (MIS-C) có sốc/suy đa cơ quan.

- Cơn bão cytokine.