Mới sáng thức dậy bỗng nhập viện
Như mọi ngày, 3h, ông N.V.L. (55 tuổi, ngụ Thủ Đức, TP.HCM) thức dậy vì lớn tuổi, khó ngủ. Lần này, ông cảm thấy khó thở, mệt mỏi, ra nhiều mồ hôi, bủn rủn tay chân. Vì trời còn khuya, ông L. ráng chịu đựng mà không gọi người nhà.
Gần sáng, những cơn đau bắt đầu ập đến. Ngực trái ông L. đau dữ dội, cảm giác như bị bóp nghẹt, không thở nổi. Cơn đau cứ liên tiếp xuất hiện ngày một dồn dập hơn, buộc ông L. phải gọi người nhà đưa đi bệnh viện.
Đến sáng, ông L. mới được gia đình đưa đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quận 2 (TP.HCM). Kết quả cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Sau 2 tiếng được thực hiện cấp cứu tiêu sợi huyết, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.
"Bệnh viện sẽ theo dõi nhịp tim của bệnh nhân L. thêm vài ngày nữa để điều chỉnh các yếu tố gây nguy cơ suy tim và những nguy cơ sau nhồi máu cơ tim”, bác sĩ Huỳnh Tấn Khảo, khoa Nội Tim mạch cho biết.
Vừa cấp cứu cho ông L.,hơn 1 tiếng sau, Bệnh viện Quận 2 lại tiếp tục cấp cứu cho ông N.V.D. (85 tuổi, nhà ở quận 3) có những triệu chứng nhồi máu cơ tim giống ông L. Sau xét nghiệm, ông D. cũng bị nhồi máu cơ tim.
 |
| Bệnh nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm. |
Bằng phương pháp tiêu sợi huyết, một lần nữa các bác sĩ đã cứu mạng ông D. Từ trước đến nay, bệnh nhân chưa từng bị bệnh gì liên quan đến tim nên không nghĩ mình suýt chết vì căn bệnh này. Vì vậy, khi đau ngực trái dữ dội, ông vẫn ở nhà chịu đựng. Đến khuya, cơn đau giảm dần nên ông nghĩ đó chỉ là cơn đau tức bình thường nên đi ngủ.
Đến sáng, ông đau và không thở nổi, như bị bóp cổ. Gia đình vội vàng đưa ông đến bệnh viện. May mắn, các bác sĩ đã kịp thời nhận diện bệnh khi ông D. vừa đến cấp cứu, nếu không, hậu quả sẽ khó lường.
Triệu chứng nhồi máu cơ tim dễ nhầm với đau dạ dày
Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Vui - khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Quận 2, TP.HCM - cho biết cơn đau tim do thiếu máu cục bộ điển hình, thường khởi phát đột ngột, đau sau xương ức hoặc đau ngực trái kéo dài hơn 30 phút.
Đặc điểm cơn đau rất dữ dội, đau kiểu bóp nghẹt, làm bệnh nhân không dám cử động, đau lan xuống cánh tay trái, nhất là ngón tay út.
Cơn đau có thể lan lên hàm, hay đau nhói ra sau lưng. Cơn đau ngày một nhiều, tới nỗi khiến người bị đau dường như ngừng thở, ra nhiều mồ hôi, da tái nhợt.
Bác sĩ Vui cho biết: “Có thể trước đó bệnh nhân đã có những cơn đau như vậy, nhưng nhẹ hơn và chỉ kéo dài một thời gian ngắn, đau nhói lên 1-2 cơn rồi thôi. Với triệu chứng nhồi máu cơ tim nhẹ, họ chủ quan nghĩ rằng do mình làm việc quá sức hay bị một bệnh khác. Hầu hết trường hợp đều ở nhà chịu đựng, đến khi chịu không nổi thì mới vào bệnh viện”.
Nhưng triệu chứng nhồi máu cơ tim có thể không có cơn đau điển hình kể trên, như nhồi máu cơ tim ở người già, người mắc bệnh đái tháo đường mà thay vào đó là mệt mỏi, khó thở, tức ngực kéo dài.
Đặc biệt, với thể nhồi máu cơ tim ở vùng sau dưới, bệnh nhân lại có triệu chứng đau tức ở vùng thượng vị, cảm giác đầy bụng, buồn nôn… Lúc này người bệnh có thể bị nhầm tưởng bệnh tim với bệnh đau dạ dày.
Trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh phổi mạn tính, người mệt, khó thở lại tưởng mình bị bệnh phổi, nhưng có thể họ bị triệu chứng nhồi máu cơ tim mà không biết.
Thời gian hiệu quả nhất để cứu sống cơ tim là khoảng 3 giờ đầu tiên tính từ khi bệnh nhân khởi phát cơn đau ngực. Vì vậy, khi cảm thấy những dấu hiệu trên, bệnh nhân cần đi đến bệnh viện ngay, không sử dụng bất kỳ thuốc gì để sơ cứu.
Càng đến bệnh viện trễ, bệnh nhân càng có nguy cơ tử vong, hay có thể tử vong ngay lập tức vì biến chứng cấp của nhồi máu cơ tim. Nhưng nếu được phát hiện bệnh kịp thời, khả năng cứu cơ tim hồi phục hoàn toàn là rất cao.
Theo bác sĩ Vui, bản chất của nhồi máu cơ tim là lớp áo trong động mạch vành bị bong ra, rồi tạo thành cục máu đông gây tắc lòng động mạch.
Trước đây, bệnh này thường xảy ra ở người có độ tuổi trung niên trở lên, nhưng do đời sống kinh tế - vật chất ngày càng khá hơn, stress tinh thần ngày càng nhiều nên bệnh nhân nhồi máu cơ tim đang có xu hướng trẻ hóa.
Hiện tại, cả nam và nữ giới có độ tuổi từ 25-40 tuổi đã có thể bị nhồi máu cơ tim cao. Bệnh này ngày càng tăng ở giới trẻ. Riêng tại Bệnh viện Quận 2, TP.HCM, số lượng người bị nhồi máu cơ tim cấp đến cấp cứu và điều trị đã từ 10-15 ca/tuần. Trong đó, tỷ lệ bệnh nhân nặng dẫn đến biến chứng sốc tim chiếm khoảng 20%.
“Triệu chứng nhồi máu cơ tim có thể xảy ra với bất kỳ người nào. Dù người đó có tiền sử bệnh tim hay không cũng đột nhiên bị đau tức vùng thượng vị, ói mửa, mệt lả nhiều hơn. Những người có sẵn nền bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh hen suyễn, thường mệt mỏi nên chú ý các cơn mệt, khó thở.
Nếu những cơn mệt lả, thở khó xảy ra liên tục, tần suất nhiều hơn, cơn đau, khó thở khác thông thường, người bệnh nên đến bệnh viện để các bác sĩ kiểm tra tim thật kỹ. Từ đó, bệnh sẽ sớm được phát hiện và cấp cứu kịp thời (nếu có)”, bác sĩ Vui khuyến cáo.
