Sản phụ H.N.C, 30 tuổi, mang thai lần thứ 3, nhập viện ngày 14/12 trong tình trạng thai máy ít và đau bụng. Tại Bệnh viện Từ Dũ, các thăm khám tim thai và cơn gò tử cung và nhận thấy tính mạng bé đang bị nguy hiểm nên quyết định mổ khẩn cấp.
Ca mổ thực hiện kịp thời, tuy nhiên, khi đưa bé ra, các bác sĩ bất ngờ phát hiện dây rốn của bé bị thắt 2 nút. Tình trạng thắt nút gây cản trở hoàn toàn việc cung cấp máu cho thai nhi. Ở trường hợp này, nếu thai phụ nhập viện muộn và không được xử trí kịp thời, bé có thể tử vong.
Dây rốn thắt nút chiếm tỷ lệ 0,3-2% các trường hợp sinh. Một số yếu tố có thể được ghi nhận trong việc làm gia tăng khả năng bị thắt nút của dây rốn như là dây rốn quá dài, thai nhi có kích thước nhỏ, bé có giới tính nam, sản phụ bị đái tháo đường thai kỳ, đa ối.
Dây rốn thắt nút thường được hình thành trong khoảng từ 9 đến 12 tuần tuổi thai, dù vậy, có một vài trường hợp ghi nhận nút thắt xảy ra khi người phụ nữ vào chuyển dạ.
Thông thường, với chất thạch Wharton trong dây rốn bảo vệ các mạch máu, dẫu có thắt nút, thai nhi cũng sẽ tránh bị đe dọa tính mạng vì gút này lỏng lẻo. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp hiếm hoi, các mối thắt siết chặt do xoay chuyển của thai hay trong quá trình di chuyển sẽ làm cản trở máu đến em bé, gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi.
Dây rốn thắt nút khó có thể phát hiện được trên siêu âm vì các bất thường này không phải là chỉ định thường quy trong việc siêu âm thai. Với trường hợp của bệnh nhân trên, khi có cơn đau bụng, ghi nhận nhịp tim thai bất thường nên sản phụ đã được mổ khẩn cấp, kịp thời cứu sống trẻ.
Đến chiều nay 16/12, sức khỏe của sản phụ hoàn toàn ổn định. Riêng em bé sinh non tháng nên đang được các bác sĩ khoa Sơ sinh theo dõi.
