Bệnh nhân Đ.V.B. (56 tuổi, Văn Giang, Hưng Yên) được phát hiện ung thư thực quản giai đoạn sớm khi đi tầm soát ung thư tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội. Theo lời kể của gia đình, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lào và uống rượu trên 30 năm.
Thời gian gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, gầy sút cân nên đi kiểm tra sức khỏe. Sau khi thăm khám, bác sĩ chỉ định cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày.
BS Lê Văn Duy - khoa Ngoại tổng hợp - cho biết cắt thực quản tạo hình có rất nhiều phương pháp. Trước đây, các bác sĩ sử dụng phương pháp orringer - cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật mổ mở ổ bụng.
Hạn chế của phương pháp này là phẫu thuật viên không nhìn thấy cấu trúc của các cơ quan trong khoang ngực, không thể nạo vét hết hạch, khó kiểm soát được tổn thương của các cơ quan. Ngoài ra, do đường mổ lớn, bệnh nhân có nguy cơ mất máu nhiều và dễ gặp các biến chứng trong và sau mổ.
Bệnh nhân B. có nhiều bệnh lý nền kèm theo như xơ gan giãn tĩnh mạch thực quản độ 2, rối loạn mỡ máu… Nếu mổ mở, đường mổ sẽ phải rất rộng và nhiều nguy cơ tiềm ẩn.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng cho bệnh nhân.
Ngày 13/2, bệnh nhân được TS.BS Trần Mạnh Hùng - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BV Bạch Mai - cùng ê-kíp phẫu thuật cắt thực quản, tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực bụng. Ca phẫu thuật nội soi được tiến hành trong hơn 4 giờ.
Bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau phẫu thuật. Sức khỏe của người đàn ông này cũng hồi phục nhanh chóng. Ngày thứ hai sau mổ, bệnh nhân đã có thể tự ngồi, tập lý liệu pháp như tập ho, tập thở, tập bóng… Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.
 |
| Bệnh nhân B. hồi phục nhanh chóng và đã được xuất viện. Ảnh: BSCC. |
Ca phẫu thuật thứ 2 cắt thực quản tạo hình hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi ngực, bụng cũng đã được ê-kíp phẫu thuật thành công ngày 26/2. Hiện, sau mổ người bệnh diễn biến ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được theo dõi để tiếp tục liệu trình điều trị phối hợp tốt nhất.
Theo TS.BS Trần Mạnh Hùng, phẫu thuật cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng là kỹ thuật khó và mới. Các vết mổ trên thành bụng nhỏ nên ít đau sau mổ, mất máu ít, thời gian hồi phục sớm.
Tuy nhiên, để được điều trị hiệu quả, người bệnh cần được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Đây là loại ung thư thường gặp đối với nam giới. Bệnh nhân ung thư thực quản thường có các triệu chứng khó nuốt và giảm cân. Những bệnh nhân có tiền sử viêm thực quản kéo dài cần thăm khám bác sĩ thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh.
