Kiểm toán Nhà nước vừa công bố kết luận kiểm toán chuyên đề về quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế và thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Nhiều bất cập, sai phạm được chỉ ra trong việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế và chi khám chữa bệnh từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế.
Theo kết quả kiểm toán, việc ban hành chính sách, pháp luật về quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đến nay chưa đầy đủ, trong khi việc xây dựng giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế còn nhiều bất cập, nhiều định mức tiêu hao vật tư y tế được quy định quá cao. Các cơ sở y tế chỉ sử dụng dưới 50% nhưng thanh toán 100% định mức, nhiều đơn giá vật tư y tế cao hơn rất nhiều so với giá thị trường.
 |
| Kiểm toán Nhà nước phát hiện nhiều bất cập trong trong quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. Ảnh: Live Science. |
Năm 2017 có hơn 168 tỷ đồng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sai quy định, chủ yếu do thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật không đúng.
Năm 2018, nhiều địa phương sử dụng vật tư y tế thấp hơn so với định mức tiêu hao như găng tay, kim châm cứu, cáp điện tim... Riêng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang thu trùng tiền giường của bệnh nhân bảo hiểm y tế với số tiền hơn 2,7 tỷ đồng.
Kết quả kiểm toán cũng cho thấy công tác đấu thầu thuốc chưa có hướng dẫn cụ thể việc đấu thầu các thuốc biệt dược, thuốc nhóm PICs I và II, nhóm tương đương sinh học mà chỉ có 1 sản phẩm độc quyền.
Với những dấu hiệu sai phạm này, Kiểm toán Nhà nước đã có công văn gửi Cơ quan cảnh sát điều tra Bộ Công an điều tra làm rõ để xử lý theo quy định.
