Ông V.D.W.G. (quốc tịch Australia, 60 tuổi) được đưa đến Bệnh viện FV trong tình trạng khó thở, hai chân sưng phù, gan phình to. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân suy tim ở mức báo động, thận cũng vào giai đoạn suy yếu.
Gian nan cứu bệnh nhân suy tim nặng
Qua nghiên cứu bệnh sử, bác sĩ Hoàng Quang Minh - Bác sĩ điều trị cấp cao, khoa Tim Mạch - phát hiện bệnh nhân bị tắc động mạch vành, động mạch cung cấp máu nuôi cơ tim và từng phẫu thuật bắc cầu mạch vành thời trẻ.
 |
| Bệnh nhân V.D.W.G. nhập viện trong tình trạng nguy kịch. |
Máu từ tim không đủ nuôi thận dẫn đến tình trạng suy thận, cơ thể không đào thải được chất độc. Chất độc này quay ngược trở lại khiến tình trạng suy tim nặng hơn.
Các bác sĩ truyền thuốc vận mạch hỗ trợ tim cho bệnh nhân mỗi ngày và tiến hành lọc thận. Máu được lọc sạch, hỗ trợ ngược lại tim, giúp bệnh nhân thoát khỏi giai đoạn cấp tính. Lúc này người bệnh được xem xét nong động mạch vành để cung cấp máu nuôi cơ tim.
Tuy nhiên, ông V.D.W.G. còn gặp tình trạng rối loạn dẫn truyền khiến tim bên trái co bóp chậm hơn tim bên phải. Tim ngày càng suy yếu nên không thể dừng truyền thuốc vận mạch hỗ trợ. Các bác sĩ phải sử dụng chiến lược đặt máy tái đồng bộ nhịp tim cho bệnh nhân.
Kỹ thuật khó trong điều trị loạn nhịp tim
Theo đại diện Chuyên khoa Tim của Bệnh viện FV, thủ thuật đặt máy tái đồng bộ nhịp tim 3 buồng (CRT) là thách thức trong điều trị loạn nhịp và suy tim, đòi hỏi kỹ thuật cao cùng trang thiết bị hiện đại.
 |
| Cấy ghép máy tái đồng bộ nhịp tim - giải pháp mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân. |
Bác sĩ Minh cho biết trên thế giới, tỷ lệ thành công của thủ thuật này khoảng 70%, tức cứ 10 người được gắn máy thì có 7 người thành công và 3 người không đáp ứng (do máy không hoạt động hoặc không đồng bộ với quả tim).
Riêng với trường hợp này, bệnh nhân vốn bị hẹp động mạch vành từ lâu. Do đó, các bác sĩ phải liên tục hội chẩn để tìm ra hướng điều trị hiệu quả và an toàn. Đặc biệt, ê kíp cần lường trước tình huống mạch máu chuẩn bị tiến hành thủ thuật có bị hẹp hay không? Nếu hẹp thì chiến lược thay thế là gì? Bởi nếu chỉ chuẩn bị phương án cho một mạch máu, khi gặp chỗ hẹp, cuộc phẫu thuật phải dừng lại.
 |
| Các bác sĩ đối mặt áp lực lớn khi đặt máy đồng bộ nhịp tim là giải pháp cuối cùng để cứu sống bệnh nhân. |
Sau khi đánh giá và lên chiến lược chi tiết cho rủi ro có thể gặp phải, bệnh nhân được phẫu thuật tại phòng Can thiệp tim mạch (Cathlab). Đây là phòng lab được trang bị máy móc hiện đại, giúp quá trình đặt máy đồng bộ nhịp tim diễn ra chính xác, nhanh chóng và được kiểm soát an toàn nhiễm khuẩn. Với sự cẩn trọng của đội ngũ y bác sĩ tay nghề cao trong điều trị loạn nhịp và hồi sức, ca mổ thành công tốt đẹp sau 2 giờ.
 |
| Bệnh nhân chụp ảnh cùng bác sĩ Minh. |
Sau ca mổ, các chỉ số cho thấy máy đã đồng nhịp với tim bệnh nhân và tạo dẫn truyền đồng bộ trong các buồng tim. Ngày hôm sau, người bệnh có thể ngưng thuốc vận mạch trợ tim, giảm triệu chứng khó thở, giảm phù chân. Từ tình trạng gần như không thể vận động, bệnh nhân có thể sinh hoạt tại giường, di chuyển quanh phòng bệnh, cảm giác như được tái sinh.
 |
| Phòng Cathlab với hệ thống máy Philips DSA FD20 thế hệ mới. |
Theo bác sĩ Minh, việc đặt máy tái đồng bộ nhịp tim là kỹ thuật khó, đã cứu sống nhiều bệnh nhân suy tim. Tuy nhiên, kỹ thuật này chỉ có thể thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại.
Độc giả liên hệ hotline 02854113333 để được tư vấn thăm khám và điều trị bệnh tim mạch.
