|
|
Số ca phải nhập viện do sốt xuất huyết tăng vọt. Ảnh: PBS. |
Theo thông tin từ Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), số lượng bệnh nhân sốt xuất huyết ở Hà Nội và các tỉnh lân cận đang gia tăng, đỉnh điểm có thể là tháng 11, 12.
Số ca sốt xuất huyết nhập viện tăng nhanh
Tại cơ sở này, trong tháng 8, số bệnh nhân sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo phải nhập viện chỉ 70 người. Tuy nhiên, con số này tăng lên 160 vào tháng 9 và từ đầu tháng 10 đến nay là 250.
Các bệnh nhân đến chủ yếu từ các huyện ngoại thành như Đan Phượng, Thường Tín, Hoài Đức, Long Biên… sau đó lan vào các quận nội thành như Nam Từ Liêm, Thanh Xuân, Đống Đa, Hoàng Mai…
Theo báo cáo của Bộ Y tế, số ca mắc sốt xuất huyết và nhập viện tăng vọt so với những năm trước.
 |
| PGS Cường thăm khám cho một bệnh nhân sốt xuất huyết. BVCC. |
PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết theo chu kỳ 5 năm, miền Bắc sẽ xảy ra một vụ dịch sốt xuất huyết lớn. Do đó, vị chuyên gia cũng dự báo năm nay sẽ có dịch sốt xuất huyết lớn xảy ra.
"Chúng tôi lo ngại trong tháng 11-12 tới sẽ là đỉnh điểm của sốt xuất huyết và nguy cơ dịch chồng dịch khi Covid-19 vẫn đang tồn tại, thêm vào đó bắt đầu vào mùa của một số bệnh gây dịch trong mùa đông khác như cúm, sởi, thủy đậu, adenovirus...", vị chuyên gia nói.
Tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, trung bình một ngày có khoảng 10-20 bệnh nhân sốt xuất huyết diễn biến nặng có dấu hiệu cảnh báo phải nhập viện.
Các bệnh nhân đều đến trong tình trạng tiểu cầu giảm nặng hoặc biểu hiện cô đặc máu, sốc, suy đa tạng... Nhiều bệnh nhân tiểu cầu chỉ còn dưới 5 G/L.
Ngoài ra, một số bệnh nhân có bệnh nền như bệnh gan, thận, tim, người già hoặc cơ địa phụ nữ có thai, trẻ em, cần phải theo dõi điều trị sát sao.
Dịch chồng dịch gây nhầm lẫn giữa các triệu chứng
PGS Cường khuyến cáo thời gian qua, nhiều người khi bị sốt nghĩ mình bị Covid-19, cúm hoặc một số bệnh khác, không nghĩ bản thân đã mắc sốt xuất huyết.
"Chỉ đến ngày thứ 4, 5, lúc đó máu bị cô đặc và có biểu hiện tiểu cầu hạ quá thì mới đến bệnh viện. Lúc này, bệnh nhân phải truyền tiểu cầu hoặc dung dịch cao phân tử. Một số trường hợp diễn biến nặng dẫn đến suy đa tạng, men gan tăng, suy gan, suy thận. Chúng tôi cũng đã có bệnh nhân suy đa tạng phải lọc máu", ông chia sẻ.
Theo các bác sĩ, để chẩn đoán chính xác bệnh nhân sốt xuất huyết cũng như mức độ giảm tiểu cầu cần làm xét nghiệm máu.
 |
| Nhiều dịch bệnh phát triển trong thời gian này ảnh hưởng tới sức khỏe người dân cũng như điều trị. Ảnh minh họa: reuters. |
Ở người khỏe mạnh, số lượng tiểu cầu trung bình từ 150 đến 450 G/L. Mức nguy hiểm khi tiểu cầu giảm dưới 50 G/L, mức nghiêm trọng là 10-20 G/L.
"Theo khuyến cáo, nếu tiểu cầu giảm nhanh hoặc có biểu hiện xuất huyết chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết ngoài da, rong kinh, rong huyết (nữ giới), cũng như có hiện tượng cô đặc máu như chân tay lạnh, nôn mửa, đau bụng vùng gan, tụt huyết áp, men gan tăng cao,… bệnh nhân cần đi khám ngay để được điều trị kịp thời”, PGS Cường nhấn mạnh.
Tuy nhiên, ông cũng lưu ý việc truyền tiểu cầu chỉ được áp dụng khi chỉ số này xuống thấp dưới 5 G/L hoặc có biểu hiện chảy máu. Sau khi hết sốt vài ngày, tiểu cầu sẽ tăng trở lại bình thường
Vị chuyên gia khuyến cáo người dân khi có biểu hiện sốt nên đến bệnh viện để làm xét nghiệm công thức máu và xét nghiệm chẩn đoán đơn giản như NS1 để phát hiện sốt xuất huyết sớm từ những ngày đầu tiên.
Nếu đúng sốt xuất huyết, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ theo dõi, tư vấn và điều trị kịp thời. Một số trường hợp có thể điều trị tại nhà, không nhất thiết phải nhập viện nếu không có chỉ định, tránh dẫn đến quá tải bệnh viện.
Hiện nay, một số bệnh dịch khác vẫn còn như Covid-19, cúm, thủy đậu... Do đó, bệnh nhân rất dễ bị chẩn đoán nhầm với sốt xuất huyết, từ đó điều trị phác đồ sai, nguy hiểm đến tính mạng.
Do đó, PGS Cường cho rằng bác sĩ các tuyến cũng cần cập nhật hướng dẫn chẩn đoán của Bộ Y tế để xử lý điều trị đúng.
Ông nói thêm sốt xuất huyết trong những ngày đầu vẫn có thể chăm sóc tại nhà, người dân có thể cặp nhiệt độ hoặc theo dõi các dấu hiệu toàn thân khác.
Nếu đau mỏi người, sốt, người dân có thể dùng hạ sốt, giảm đau, nhưng tránh dùng nhóm thuốc như aspirin, ibuprofen vì nó có thể gây chảy máu. Mặt khác, không dùng kháng sinh hay tự ý truyền dịch như đạm, albumin, truyền máu hay dung dịch cao phân tử. Những phương pháp này cần sự theo dõi chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa.
Bệnh nhân có thể uống nhiều nước như nước hoa quả hoặc oresol, bù nước đầy đủ, ăn uống nghỉ ngơi. Sau ngày thứ 5 có thể sẽ hết sốt.
“Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có biểu hiện thoát dịch hoặc cô đặc máu sẽ dẫn đến hiện tượng tụt huyết áp, đau bụng vùng gan, mệt mỏi, tay chân lạnh, nôn, xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, đi ngoài ra máu, phụ nữ có thể rong kinh, rong huyết. Đây là những dấu hiệu cảnh báo cần phải nhập viện”, vị chuyên gia kết luận.
