Bệnh nhân là nam giới, 50 tuổi, đến bệnh viện với chẩn đoán viêm phổi. Tại viện, các bác sĩ kê đơn thuốc amoxicillin và axit clavulanic - loại kháng sinh kết hợp được gọi là Augmentin, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
Sau đó, người này được xuất viện nhưng các triệu chứng về đường hô hấp không thuyên giảm. Ông quay trở lại phòng khám và được kê thêm loại kháng sinh khác là clarithromycin, có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn và giúp điều trị viêm phổi hoặc viêm phế quản nặng.
Hai ngày sau, gia đình phát hiện bệnh nhân có hành vi bất thường, nói nhiều, cáu kỉnh, thường xuyên di chuyển xung quanh, nhảy múa. Triệu chứng kỳ lạ và cũng nổi bật nhất ở người này là cho rằng đang trò chuyện với Chúa. Tình trạng này còn được gọi là chứng logorrhea bất thường.
 |
| Nam bệnh nhân 50 tuổi có triệu chứng tâm thần bất thường, nghe thấy giọng nói lạ sau khi uống 3 loại thuốc kháng sinh. Ảnh: Shutter Stock. |
Theo JPost, nam bệnh nhân không có tiền sử bị tâm thần hay sử dụng ma túy, nghiện rượu và cũng chưa từng dùng kháng sinh trước đó. Theo lời kể của bệnh nhân, đêm đầu tiên sau khi uống kháng sinh, người này cảm thấy như sắp chết và bắt đầu có ảo giác Chúa đang trò chuyện và giao cho mình nhiệm vụ đặc biệt.
Nhóm nghiên cứu đã quyết định ngừng clarithromycin. Trong vòng 12 giờ sau, các triệu chứng kỳ lạ của bệnh nhân thuyên giảm và tinh thần dần tỉnh táo trở lại, được xuất viện.
Sau đó, ông chỉ dùng loại kháng sinh ban đầu (amoxicillin và axit clavulanic) để điều trị bệnh viêm phổi. Lập tức, các triệu chứng loạn thần lại xuất hiện vào nửa đêm với những miêu tả giống lần trước đó, người đàn ông lại nghe thấy giọng trò chuyện kỳ lạ.
Nhóm tác giả nhận định đây là trường hợp gặp tác dụng phụ rất hiếm gặp sau khi sử dụng thuốc kháng sinh. Các đợt ảo giác thường xảy ra sau khi dùng thuốc giảm axit gamma-Aminobutyric (axit amin không chứa protein). Tuy nhiên, họ không chắc phản ứng giữa hai loại kháng sinh có phải nguyên nhân gây ảo giác cho bệnh nhân hay không.
Ngoài ra, họ cũng rất khó phân biệt tác dụng phụ này là do bất kỳ loại kháng sinh nào mà bệnh nhân được kê đơn. Ảo giác xuất hiện sau khi người này dùng amoxicillin, tiếp tục kèm theo các dấu hiệu lâm sàng hưng cảm với clarithromycin và amoxicillin.
Song, nhóm tác giả đặt giả thuyết đây là kết quả của sự tương tác giữa hai loại kháng sinh vì chúng đều gây ra triệu chứng tương tự. Nghiên cứu này nhấn mạnh thêm những tác dụng phụ về thần kinh có thể xảy ra khi sử dụng thuốc kháng sinh.
Bác sĩ và người bệnh cần thận trọng khi kê đơn, lựa chọn thuốc, cá nhân hóa liều phù hợp, sử dụng và thường xuyên theo dõi, giới hạn thời gian điều trị thích hợp. Bệnh nhân và gia đình cần được tư vấn, đánh giá lâm sàng về những yếu tố nguy cơ gây biến cố bất lợi, đồng thời việc theo dõi sát các dấu hiệu và triệu chứng sẽ hỗ trợ chẩn đoán sớm.
