Bên cạnh u nhầy xoang trán, bệnh nhân còn bị viêm xoang dị ứng nấm nặng, gây mất khả năng nhận biết mùi.
Phẫu thuật u nhầy kết hợp trị viêm xoang dị ứng nấm nặng
Ông X. đến Bệnh viện FV với khối u lớn làm biến dạng nửa mặt trái. Trực tiếp khám cho bệnh nhân, bác sĩ Lê Phú Cường - khoa Tai Mũi Họng - nhận thấy ông X. có khối u nhầy xoang trán (mucocele) kích thước 7 cm. Khối u chèn đầy thành xoang trán và một phần xoang sàng trước bên trái.
Bệnh nhân từng phẫu thuật điều trị viêm xoang cách đây hơn 40 năm tại Campuchia. Tuy nhiên, khi chứng viêm xoang tái phát, ông không đi điều trị mà chỉ mua thuốc uống. Vài năm gần đây, bên má trái xuất hiện khối u và có dấu hiệu lớn nhanh bất thường, chèn ép mắt và mũi, gây đau đớn, mất thẩm mỹ. Đồng thời, mũi cũng bị tắc nghẽn, khứu giác không còn cảm nhận được mùi.
 |
| Bác sĩ phẫu thuật khối u nhầy và viêm xoang dị ứng nấm cho bệnh nhân Campuchia bằng phương pháp nội soi. |
Theo bác sĩ Cường, nguyên nhân gây u nhầy xoang trán là do tắc đường thông nối giữa xoang với mũi. Dù khá hiếm gặp, bệnh thường xuất hiện ở bệnh nhân sau sang chấn như chấn thương hàm mặt hoặc biến chứng sau phẫu thuật xoang.
Với bản chất ăn mòn làm tiêu xương của thành xoang, u nhầy - dù lành tính, vẫn có thể gây chèn ép cấu trúc sọ mặt, tiềm ẩn nhiều nguy hiểm nếu kích thước lớn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng chỉ định phẫu thuật u nhầy cho bệnh nhân để tránh tình trạng u lớn chèn ép hốc mắt, gây suy giảm thị lực. Thậm chí, khối u có thể chèn ép cấu trúc lân cận khác như não, gây hủy xương…
“Trong lúc mổ, chúng tôi nhận thấy bệnh nhân bị viêm xoang dị ứng nấm nên kết hợp điều trị luôn”, bác sĩ Cường chia sẻ.
Ca phẫu thuật nội soi kết hợp điều trị viêm xoang dị ứng nấm kéo dài hơn 3 tiếng. Đồng thời, ê-kíp cũng xử lý polyp trong khoang mũi của bệnh nhân, phát sinh từ bệnh viêm xoang dị ứng nấm. Đây cũng là nguyên nhân khiến ông X. mất khả năng ngửi mùi. Đáng chú ý, toàn bộ phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi, không để lại sẹo.
Hiện, mũi ông X. không còn bị tắc nghẽn, khả năng ngửi mùi được cải thiện đáng kể. Đặc biệt, mặt trái của bệnh nhân cũng hết biến dạng hoàn toàn.
Cần xác định nguyên nhân khi điều trị viêm xoang
Theo bác sĩ Lê Phú Cường, viêm xoang có nhiều nguyên nhân. Trường hợp của bệnh nhân X. là viêm xoang dị ứng nấm. Đây là dạng viêm xoang mạn, với biểu hiện ngạt mũi, chảy dịch, gây ngứa và polyp mũi (khối u lành tính xuất hiện trong hốc mũi, kích thước nhỏ, mềm và thường không đau). Polyp làm nghẹt mũi và dẫn đến mất mùi.
 |
| Theo bác sĩ Cường, điều trị viêm xoang cần dựa trên nguyên nhân. |
Do vậy, tùy từng nguyên nhân, bác sĩ sẽ chỉ định cách điều trị phù hợp. Chẳng hạn với viêm xoang do dị ứng (dị ứng lông thú cưng, phấn hoa, khói bụi), bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với yếu tố dị ứng nguyên tương ứng. Nếu viêm xoang do nhiễm trùng, bệnh nhân cần điều trị nhiễm trùng. Viêm xoang do răng (viêm niêm mạc xoang hàm do nhiễm trùng xuất phát từ ổ viêm vùng răng cối và tiền cối thuộc xương hàm trên) cần điều trị vấn đề răng cho người bệnh song song điều trị viêm xoang. Với viêm xoang do nấm hay điều trị nhiều lần không hết, bệnh tái đi tái lại, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật.
“Việc phẫu thuật xoang cần được cân nhắc kỹ lưỡng, bởi chỉ định mổ không cần thiết có thể dẫn đến tổn thương, đặc biệt là nguy cơ hội chứng mũi rỗng”, bác sĩ Cường cảnh báo.
Ngoài ra, các ca mổ không được xử lý tốt có thể là nguyên nhân gây ra u nhầy xoang trán như trường hợp của bệnh nhân X.
 |
| Bệnh nhân viêm xoang được bác sĩ chính theo dõi suốt quá trình điều trị. |
Theo đó, bác sĩ Cường khuyến cáo bệnh nhân viêm xoang nên tới các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, điều này giúp tránh những ca mổ khi không cần thiết.
Ngoài ra, suốt quá trình điều trị, bệnh nhân bị viêm xoang cần một bác sĩ chính theo dõi sát sao. Việc này giúp bác sĩ theo dõi tình trạng bệnh tốt hơn, hạn chế nguy cơ tái phát. Đặc biệt, với các ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng là người khám, theo dõi và chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau mổ.
Để khám và điều trị bệnh liên quan đến viêm xoang, độc giả liên hệ khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện FV qua số điện thoại 02854113333.
