|
|
Phần da lóc của bệnh nhân đã được ghép che phủ thành công. Ảnh: BVCC |
Ngày 5/6, Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) cho biết đã tiếp nhận bệnh nhân N.T.N. (66 tuổi, ngụ huyện Hóc Môn) trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông. Trước đó, người bệnh được sơ cứu tại Bệnh viện quận 12 rồi chuyển tuyến khẩn cấp do mức độ tổn thương nghiêm trọng.
Theo hồ sơ tiếp nhận, bệnh nhân bị xe tải cán ngang chân phải, gây vết thương hở phức tạp từ đùi đến bàn chân. Vùng da bị lóc ngược dòng, lộ bó mạch khoeo và thần kinh bì cẳng chân. Ước tính diện tích tổn thương chiếm khoảng 12% cơ thể. Ngoài ra, vùng cơ bị dập nát, nhiều dị vật cắm sâu, tưới máu đầu chi chậm, mạch khó bắt.
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp tổn thương nặng, nguy cơ hoại tử cao, có thể dẫn đến cắt cụt chi, thậm chí đe dọa tính mạng do sốc chấn thương, mất máu cấp và nhiễm trùng lan rộng. Mục tiêu hàng đầu là cứu sống vạt da lóc, một thách thức lớn do diện tích tổn thương rộng, mô bị dập nát và nguồn máu nuôi bị tổn hại.
Ngay sau hội chẩn khẩn, ê-kíp khoa Bỏng - Vi phẫu tạo hình đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Hướng điều trị bao gồm cắt lọc mô hoại tử, bơm rửa tích cực, ghép lại vạt da lóc đã làm mỏng, tạo vạt tại chỗ che phủ bó mạch, kết hợp sử dụng hệ thống hút áp lực âm (VAC) hỗ trợ lành vết thương. Bệnh nhân đồng thời được hồi sức toàn diện với kháng sinh, bù dịch, giảm nề và dinh dưỡng chuyên biệt.
Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục được ghép da bổ sung tại vùng gối, gót và cẳng chân nhằm che phủ hoàn toàn phần da mất, phục hồi hình thể.
Sau gần một tháng điều trị tích cực, 6% diện tích vạt da lóc ban đầu đã được cứu sống và che phủ thành công. Các vùng còn lại được xử lý bằng VAC và ghép da nhiều lớp. Đến nay, toàn bộ vùng đùi, cẳng và bàn chân đã được phục hồi, các ngón chân vận động tốt. Bệnh nhân đang tiếp tục tập phục hồi chức năng, riêng khớp gối còn hạn chế nhẹ.
Đại diện Bệnh viện Quân y 175 cho biết đây là một trong những ca lóc da chi dưới phức tạp hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên khoa vi phẫu, bỏng, hồi sức và dinh dưỡng. Thành công của ca bệnh không chỉ giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ cắt cụt chi mà còn cải thiện chất lượng sống lâu dài.
Da chỉ nhẵn mịn và căng bóng khi gan thải độc tốt. Mắt chỉ sáng trong khi lá gan được bồi bổ đúng cách. Có thể nói dưỡng gan chính là chìa khóa để dưỡng nhan. Cuốn sách Dưỡng gan để dưỡng nhan của bác sĩ - dược sĩ Thẩm Ninh là lời nhắc nhở đến phụ nữ hãy hình thành ý thức dưỡng gan.
