|
Nam bệnh nhân 40 tuổi đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, Phú Thọ, khám vì xuất hiện các sẩn cục trên da từ khoảng 8 năm nay.
Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy bàn tay, bàn chân bệnh nhân có các sẩn cục đa hình thái, kích thước 1-3 cm, mật độ chắc, xuất hiện ở khớp mặt duỗi các ngón tay, chân, ấn không đau.
Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B chưa điều trị. Gia đình không ai mắc bệnh liên quan và không có tổn thương giống như bệnh nhân.
Tám năm trước, người đàn ông này thấy da vùng bàn tay, bàn chân, gối 2 bên xuất hiện các sẩn cục kích thước nhỏ, màu đỏ, bằng phẳng với bề mặt da, ấn vào có đau ít. Sau đó, các sẩn này tăng dần kích thước và nổi gồ trên bề mặt da nhiều, nhưng không đau.
Bệnh nhân đã đi khám và thấy có mỡ máu, acid uric cao nên được điều trị theo hướng gout, rối loạn mỡ máu. Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng các sẩn cục vẫn to lên và xuất hiện nhiều hơn nên người đàn ông đã đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương thăm khám.
Bệnh nhân được thực hiện đầy đủ các cận lâm sàng cần thiết: Xét nghiệm máu, siêu âm phần mềm, chụp X-quang, cắt lọc tổn thương và làm giải phẫu bệnh. Qua các kết quả, bệnh nhân được chẩn đoán u vàng thể củ (Tuberous xanthomas).
U vàng là sự lắng đọng lipid khu trú ở da, biểu hiện dưới dạng sẩn, mảng trên da. U vàng ở da có thể vô căn hoặc là dấu hiệu của rối loạn lipid máu nguyên phát (có tính di truyền), tăng lipid máu thứ phát (do bệnh toàn thân hoặc thuốc).
Các thể lâm sàng u vàng ở da bao gồm:
- U vàng thể phát ban (Eruptive xanthomas)
- U vàng thể phẳng (Plane xanthomas), bao gồm u vàng mi mắt (xanthelasma)
- U vàng thể củ (Tuberous xanthomas)
- U vàng ở gân (Tendinous xanthomas)
- U vàng thể sùi (Verruciform xanthomas)
Về điều trị:
- Tại chỗ: Loại bỏ tổn thương, cải thiện vấn đề thẩm mỹ.
- Toàn thân: Điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa lipid, nhằm giảm tái phát và hạn chế biến chứng do tăng lipid máu gây nên (biến chứng tim mạch, viêm tuỵ). Bệnh nhân cũng cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống.
Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân khi cơ thể có những bất thường cần đến bệnh viện khám sớm để kịp thời điều trị.
Muốn ăn uống lành mạnh nhưng hay stress công việc? Muốn tập thể dục đều đặn nhưng hay làm việc trễ? Mục Sức khỏe của Zing giới thiệu một số sách để đồng hành cùng bạn từ phòng gym đến đường chạy, từ văn phòng đến bếp ăn. Tuyển tập này sẽ cung cấp thêm nhiều lựa chọn, và bớt đi một số nỗi lo trên hành trình cân bằng cuộc sống hiện đại.
