|
|
Bệnh nhân này có tiền sử thận đa nang bẩm sinh hai bên phát hiện nhiều năm, suy thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ 2 lần/ tuần. Ảnh: Dietitianfit. |
Bệnh nhân này có tiền sử thận đa nang bẩm sinh hai bên phát hiện nhiều năm, suy thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu chu kỳ 2 lần/ tuần.
Bác sĩ Trần Đức Dũng, khoa Tiết niệu trên, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bụng to, căng chắc cả 2 bên, bên phải to hơn, ấn đau bên phải, thể trạng yếu, hội chứng thiếu máu.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy thận đa nang 2 bên, bên phải chảy máu trong nang kích thước thận lớn 15 cm. Soi bàng quang có máu đỏ phun từ thận phải.
Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa Ngoại tiết niệu và khoa Lọc máu, chỉ định phẫu thuật cho người phụ nữ này.
Tiến sĩ Nguyễn Việt Hải, Chủ nhiệm khoa Tiết niệu trên, cho hay: "Vì thận đa nang kích thước lớn trên bệnh nhân thiếu máu nên chúng tôi đi đường bụng, kiểm soát cuống mạch thận, hạn chế chảy máu và tổn thương tạng xung quanh. Thời gian phẫu thuật 60 phút, không phải truyền máu sau mổ, kích thước khối u hơn 30 cm, nặng 2,8 kg".
Sau 7 ngày, bệnh nhân ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường, chuyển khoa lọc máu theo chu kỳ.
Đánh giá về ca phẫu thuật, bác sĩ Dũng cho rằng cắt thận phải đa nang khổng lồ là phẫu thuật khó, đòi hỏi tỉ mỉ, tránh làm tổn thương ruột và hạn chế chảy máu.
Việc cầm máu trong mổ rất quan trọng, vì một khoang trống rộng lớn sau khi lấy thận sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu thứ phát khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo sau mổ.
 |
| Khối u thận phải đa nang được lấy ra. Ảnh: BVCC. |
Người bệnh bị thận đa nang nên khám sức khỏe thường xuyên theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa.
Bên cạnh đó, người bệnh cần kiểm soát huyết áp, chế độ ăn ít muối, ít protein, uống đủ nước, uống thuốc kháng sinh khi có nhiễm khuẩn. Đặc biệt, người bệnh nên cân nhắc ghép thận trong tương lai.
Thận đa nang (Polycystic kidney disease) là bệnh di truyền, có 2 loại: Di truyền theo tính trạng lặn hoặc trội. Bệnh di truyền theo tính trạng trội thường khởi phát bệnh ở tuổi trung niên, còn theo tính trạng lặn thường khởi phát ở tuổi thiếu niên.
Tuy nhiên, khởi phát bệnh thường là người lớn, biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 30-40 tuổi, tuổi nhỏ khá hiếm gặp. Bệnh thận nang có thể kết hợp với nang gan cùng các bất thường tim mạch và dẫn tới suy thận giai đoạn cuối. Vì vậy, việc hiểu biết về bệnh và biết cách đề phòng biến chứng nguy hiểm rất quan trọng.
Muốn ăn uống lành mạnh nhưng hay stress công việc? Muốn tập thể dục đều đặn nhưng hay làm việc trễ? Mục Sức khỏe của Zing giới thiệu một số sách để đồng hành cùng bạn từ phòng gym đến đường chạy, từ văn phòng đến bếp ăn. Tuyển tập này sẽ cung cấp thêm nhiều lựa chọn, và bớt đi một số nỗi lo trên hành trình cân bằng cuộc sống hiện đại.
