|
|
Để cứu sống bệnh nhân nhập viện trong trạng thái ngừng tim, các bác sĩ phải sốc điện tới 12 lần. Ảnh: BVCC. |
Khoảng 2 ngày trước khi vào bệnh viện, người phụ nữ 38 tuổi thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, khó thở, buồn nôn. Khi được đưa đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), bệnh nhân đã ngừng tim.
Ê-kíp trực ngay lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi nâng cao, điện tim, sốc điện khử rung nhiều lần cho người bệnh. May mắn, sau 12 lần sốc điện kết hợp dùng thuốc tích cực, bệnh nhân đã có tuần hoàn tự nhiên.
ThS.BS Phạm Quang Trình cho hay bệnh nhân được chẩn đoán ngừng tim do tăng kali máu, kết hợp sốc nhiễm khuẩn do viêm phổi, nhồi máu phổi trên nền bệnh nhân viêm phúc mạc do vỡ tá tràng đã phẫu thuật ngày thứ 13.
Tại khoa Hồi sức ngoại, bệnh nhân được lọc máu liên tục, thở máy, chống đông, kháng sinh mạnh toàn thân và điều trị tích cực. Sau 5 ngày, người này phục hồi hoàn toàn, không để lại bất cứ di chứng thần kinh nào.
Rung thất dẫn tới sự mất đồng bộ liên tục của sợi cơ tâm thất, làm mất các nhát bóp hiệu quả của tâm thất, không có giá trị bơm máu ra động mạch như co bóp thông thường.
Rung thất khiến bệnh nhân ngất và tử vong ngay lập tức trong vòng vài phút. Trong tình huống này, người bệnh cần được cấp cứu ngừng tuần hoàn.
Hiện tượng tăng kali máu khiến bệnh nhân ngừng tim xảy ra khi nồng độ kali huyết thanh lớn hơn 5,5 mEq/L. Đây thường là kết quả của việc giảm bài tiết kali của thận hoặc dịch chuyển kali bất thường ra khỏi tế bào.
Một số yếu tố gây ra tình trạng này gồm tăng lượng kali nhập vào, sử dụng thuốc làm thận giảm bài tiết kali, tổn thương thận cấp tính hoặc mắc bệnh thận mạn tính. Tăng kali máu cũng có thể xảy ra trong tình trạng toan chuyển hóa như toan ceton đái tháo đường.
Người bị tăng kali máu thường có biểu hiện yếu cơ và có độc tính lên tim. Trong trường hợp nặng hơn, bệnh có thể tiến triển thành rung thất hoặc vô tâm thu, đe dọa đến tính mạng người bệnh.
Đối với người mắc bệnh tim, việc di chuyển đường dài để khám bệnh luôn đặt ra nhiều thách thức rất lớn. Nhưng nhờ sự phát triển của Telehealth, bệnh nhân giờ đây có thể khám chữa bệnh từ xa. Mục Sức khỏe của Zing giới thiệu đến bạn đọc cuốn sách Câu chuyện từ trái tim - BS Nguyễn Lân Hiếu.
