Các bác sĩ của khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn - Chăm sóc vết thương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, vừa điều trị khỏi cho một trường hợp 56 tuổi, ở Hải Phòng. Người này nhập viện trong tình trạng áp-xe cổ do châm cứu, thủy châm. Ê-kíp của viện nhận thấy ông bị nhiễm trùng, đau cổ nhiều, nuốt vướng.
Từ phim chụp cộng hưởng từ, các bác sĩ xác định có 2 ổ áp-xe phía trước cột sống và cạnh cổ trái. Nam bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nhằm dẫn lưu, phá ổ áp-xe. Kết quả vi sinh cho thấy ông bị nhiễm khuẩn Staphylococcus Aureus (tụ cầu vàng).
Ngay sau phẫu thuật, người bệnh đã đỡ khó thở. Đến ngày thứ 3, ông ăn uống lại bình thường, sức khỏe ổn định và đã ra viện sau một tuần.
 |
| Trên phim chụp, ổ áp-xe thấy rõ ở trước cột sống, có chèn ép vào khí quản cổ. Ảnh: BVCC. |
Theo thạc sĩ, bác sĩ Phạm Vũ Hùng, khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, ê-kíp phải kết hợp dẫn lưu từ trong họng ra với các dụng cụ chuyên dụng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị kháng sinh phù hợp có tác dụng đến tụ cầu vàng nên bệnh tiến triển tốt, không để lại biến chứng nguy hiểm.
Trước đó, người đàn ông này có tiền sử thoát vị đĩa đệm cột sống cổ nhiều năm, thường xuyên đau vai gáy và vận động cổ khó khăn. Vì sợ phẫu thuật, gia đình và người bệnh tìm đến phương pháp điều trị Đông y. Tuy nhiên, giữa những lần châm cứu, thủy châm, người bệnh bất ngờ bị sốt, đau cổ tăng.
Theo Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Đức Chính, nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn, phương pháp Đông y như châm cứu có hiệu quả với một số bệnh nhưng cần vô trùng khi thực hiện. Vi khuẩn đã được phân lập ở bệnh nhân trên là bằng chứng dụng cụ bị nhiễm khuẩn.
 |
| Bệnh nhân đã ổn định, ăn uống bình thường và được xuất viện. Ảnh: BVCC. |
Vị chuyên gia này cũng khuyến cáo áp-xe trung thất là bệnh lý nặng và phức tạp, cần được phát hiện, xử lý sớm ở các trung tâm y tế có uy tín. Đặc biệt, những trường hợp lan rộng vùng ngực rất nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao do biến chứng vỡ vào mạch máu lớn, vào màng tim, tràn mủ màng phổi.
Bệnh đã có những tiến bộ về điều trị và hồi sức, nhưng đến nay, tử vong do bệnh lý áp-xe trung thất vẫn cao (gần 60%) khi nhiễm trùng nặng hoặc chảy máu cấp tính. Nguyên nhân dẫn đến áp xe trung thất do nhiễm trùng vùng họng như nhiễm trùng răng, miệng, tổn thương thủng thực quản do chấn thương như hóc xương hoặc bệnh lý vỡ thực quản tự phát trong hội chứng Boerhaave.
Tuy nhiên, một số trường hợp còn do can thiệp y tế, thường gặp ở vài quốc gia, được gọi là iatrogenic complication. Trường hợp vừa điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức cũng là dạng biến chứng sau can thiệp y tế khá hiếm.
Với trường hợp bệnh nhân 56 tuổi nói trên, vi khuẩn phân lập được là Staphylococcus Aureus (tụ cầu vàng), chỉ có ở lớp phủ bên ngoài và xâm nhập vào bên trong gây bệnh qua mũi kim châm.
