TS.BS Đặng Thị Mai Khuê - khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM - cho biết ông Lê Văn Minh cấp cứu trong tình trạng ho ra nhiều máu, khó thở, choáng váng, mệt mỏi. Người nhà cho biết đây là lần đầu tiên ông gặp tình trạng ho ra máu với lượng lớn, khoảng 300 ml. Gia đình vội vàng đưa bệnh nhân đi cấp cứu.
Kết quả chụp CT cho thấy người bệnh bị di chứng giãn phế quản tăng sinh mạch máu phế quản sau lao phổi, dẫn đến tình trạng ho, khạc ra máu.
 |
| Trước (bên trái) và sau khi nội soi phế quản hút sạch máu và bơm thuốc cho người bệnh. |
Bác sĩ cầm máu cho ông Minh bằng kỹ thuật nội soi phế quản bằng ống soi mềm, mỏng, ít đau, hút máu, sau đó, tiếp tục tiến hành can thiệp mạch, dưới hướng dẫn của máy chụp mạch DSA thế hệ mới nhất. Người bệnh khạc hết máu bầm đen (gọi là đuôi kháng huyết) và sạch phổi. Hiện, sức khỏe ông Minh ổn định và được về nhà nghỉ ngơi, tránh vận động gắng sức. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ, được khuyến cáo tiêm ngừa cúm, tiêm ngừa phế cầu khuẩn... tránh tái diễn tình trạng khạc ra máu.
Theo TS Mai Khuê, can thiệp nội khoa với ca ho ra máu lượng nhiều, đang diễn tiến rất khó. Trường hợp này, nếu can thiệp nội khoa thất bại, bác sĩ phải áp dụng phương pháp phẫu thuật. Sau điều trị, nếu tiếp tục ho ra máu, ông Minh sẽ được hội chẩn, cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ đoạn phế quản bị giãn. Khi đó, bác sĩ sẽ đánh giá chức năng phổi có đáp ứng điều kiện phẫu thuật hay không.
 |
| TS Mai Khuê thăm khám cho người bệnh, sau can thiệp cầm máu nội khoa thành công. |
Giãn phế quản là tình trạng giãn không hồi phục một phần của cây phế quản, di chứng thường gặp sau lao phổi. Ho ra máu là triệu chứng, biến chứng của giãn phế quản. Nguyên nhân là mạch máu ở thành phế quản giãn nở to, vỡ, dẫn đến tình trạng ho ra máu.
Trường hợp người bệnh ho ra máu do di chứng giãn phế quản sau lao phổi cần áp dụng phương pháp điều trị cầm máu nội khoa hoặc phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đánh giá xem người bệnh có tái nhiễm lao hay không, để đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Người tiền sử bị lao phổi cần thăm khám định kỳ theo tư vấn của bác sĩ. Việc ho ra máu quá nhiều có thể gây ngập phổi, dẫn đến tình trạng ho máu sét đánh, suy hô hấp cấp, ngưng thở.
Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chuyên khám và điều trị bệnh lý nội khoa (cơ xương khớp, hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, nội tiết, nhiễm khuẩn, bệnh lão khoa…); điều trị giảm nhẹ bệnh mạn tính, bệnh giai đoạn cuối; đặc biệt khám và tầm soát bệnh tổng quát, với 20 gói từ cơ bản đến chuyên sâu (nam và nữ riêng), phù hợp từng độ tuổi và nhu cầu, chi phí hợp lý.
Khoa quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm. Bên cạnh đó, đơn vị ứng dụng hệ thống thiết bị hiện đại trong chẩn đoán và điều trị bệnh như MRI 3 Tesla, CT 768 lát cắt, X-quang kỹ thuật số treo trần cao cấp GXR-52SD, hệ thống siêu âm tổng quát, siêu âm tim mạch cao cấp Acuson Sequoia, máy nội soi phế quản ống mềm, máy sinh thiết kim màng phổi mù (chẩn đoán lao màng phổi, ung thư).
