|
|
U buồng trứng xoắn là cấp cứu phụ khoa thường gặp, ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe sinh sản của người phụ nữ. Chẩn đoán và can thiệp sớm giúp bảo tồn khả năng sinh sản của phụ nữ. Ảnh: Truw. |
Bệnh nhân là N.T.P., 27 tuổi, trú tại Yên Thành, Nghệ An. P. xuất hiện đau bụng hạ vị, đau liên tục, buồn nôn, nôn nhiều lần, ra thức ăn và dịch, không sốt. Nữ bệnh nhân được người nhà đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Thăm khám khi vào viện, bác sĩ phát hiện vùng hạ vị có khối đường kính khoảng 10 cm, mật độ mềm, ấn đau. Hình ảnh siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo xác định vùng hạ vị có nang ranh giới rõ, kích thước khoảng 9x10 cm.
Chị P. đã có một con, kinh nguyệt không đều, vòng kinh 35-45 ngày. Bệnh nhân phát hiện khối u nang buồng trứng 3 năm nay. Người phụ nữ này được hội chẩn, giải thích về tình trạng nguy hiểm đang mắc phải và chỉ định mổ nội soi cấp cứu xử trí u buồng trứng xoắn.
Trong quá trình phẫu thuật, khi ê-kíp đưa ống soi vào ổ bụng, buồng trứng trái có nang kích thước khoảng 10x10 cm, xoắn 3 vòng, tím đen. Vòi trứng trái xoắn cùng nang buồng trứng. Ngay lúc đó, bệnh nhân được các bác sĩ dùng phương pháp tháo xoắn. Các bác sĩ phẫu thuật đã quyết định bóc khối u buồng trứng bảo tồn buồng trứng lành, đảm bảo chức năng sinh sản cho bệnh nhân. Sau chưa đến một giờ, cuộc mổ thành công và bệnh nhân được chuyển về khoa theo dõi hậu phẫu.
Bác sĩ khoa Phụ ngoại khuyến cáo dấu hiệu của u buồng trứng xoắn là đau vùng bụng dưới dữ dội. Đau kèm theo tình trạng nôn ói, choáng váng, da niêm mạc xanh xao nhợt nhạt, vã mồ hôi, hoảng sợ. Chướng bụng ở vị trí hạ vị, xuất hiện điểm đau khu trú vùng hố chậu ở phía có u buồng trứng xoắn. Bệnh nhân có thể có cảm giác mắc tiểu, đi tiểu rắt, tiểu khó do u di chuyển chèn ép bàng quang hoặc bị táo bón, chèn ép trực tràng, cũng có thể bị phù 2 chi dưới do u chèn ép hệ tĩnh mạch.
Theo nhiều nghiên cứu, hơn 65% u buồng trứng xoắn là xoắn phần phụ, gồm buồng trứng và vòi trứng. Hiện tượng này dẫn đến việc gây tổn thương cho tĩnh và động mạch, làm phù nề lan tỏa, căng vỏ bao cũng như áp lực bên trong buồng trứng. Ngoài ra, hiện tượng này còn là nguyên nhân của huyết khối động mạch, thiếu máu cũng như nhồi máu. Vì vậy, u buồng trứng xoắn cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng, viêm nhiễm xảy ra.
Cuốn sách bên bờ sự sống
Ngành y là ngành luôn chứng kiến ranh giới sự sống - cái chết của người khác, nhưng Khi hơi thở hóa thinh không lại là một cuốn sách đặc biệt khi nó là khoảnh khắc đối diện cái chết của người viết trong cả vai trò bác sĩ lẫn bệnh nhân. Cuốn hồi ký được bác sĩ thần kinh Paul Kalanithi viết khi căn bệnh ung thư trở nặng, anh ngồi trên xe lăn và nhớ về những tháng ngày cống hiến cho ngành y.
