Vừa qua, bé L. (14 ngày tuổi, trú tại Như Quỳnh, Hưng Yên) được chuyển từ Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Hà Nội) sang Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) với tình trạng bụng chướng. Trước khi chào đời, bé được chẩn đoán có tiền sử u máu trong gan.
Tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, L. tự thở, toàn trạng tạm ổn, ăn được, tuy nhiên, bụng chướng căng, siêu âm có khối dạng nang ở gan trái kích thước 7x9 cm. Sau khi thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ xác định bé có khối u máu thể lan tỏa toàn bộ nhu mô gan trái, kích thước 113x62x100 mm, bờ đều, giãn các tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới.
Do tính chất phức tạp của ca bệnh, một cuộc hội chẩn chuyên môn toàn bệnh viện được tổ chức. Các bác sĩ đã thống nhất và đưa ra quyết định bệnh nhi cần được phẫu thuật cắt gan cấp cứu.
 |
| Ca mổ yêu cầu sự tỉ mỉ tuyệt đối. Ảnh: BVCC. |
Phó giáo sư, tiến sĩ Phạm Duy Hiền, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, cho biết: "Đây là trường hợp trẻ sơ sinh có khối u máu lớn, lan tỏa toàn bộ gan trái. Do đó, bệnh nhi có thể bị chảy máu trong phẫu thuật, gây sốc, mất máu, thậm chí tử vong trên bàn mổ".
Ngoài ra, trẻ còn có nguy cơ thiếu máu, rối loạn đông máu, hội chứng khoang ổ bụng. Mặt khác, bệnh nhi xuất hiện tình trạng bụng chướng tăng dần, gây chèn ép ngày càng lớn vào ổ bụng gây suy hô hấp, nguy cơ vỡ u rất cao nếu không được phẫu thuật cấp cứu.
Trong ca phẫu thuật kéo dài 3 tiếng, các bác sĩ gặp rất nhiều khó khăn khi cấu trúc gan của bé bị khối u đè đẩy, thay đổi vị trí. Kíp mổ đặc biệt tỉ mỉ do việc cắt gan yêu cầu theo giải phẫu các mạch máu nhằm giảm lượng máu mất đi, đồng thời bảo tồn phần gan lành.
Đáng chú ý, một số thời điểm huyết áp của bệnh nhi đã tụt rất thấp, phải truyền nhiều máu và huyết tương tươi. May mắn, ca phẫu thuật thành công, L. được chuyển tới theo dõi tại khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa nhằm đề phòng biến chứng và đánh giá chức năng của lá gan còn lại.
Sau mổ, sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tốt, bé được chuyển lên phòng bệnh thông thường. Trong thời gian tới, bệnh nhi sẽ tiếp tục được theo dõi định kỳ hàng tháng do u máu ở gan có thể tái phát và xuất hiện ở khu vực khác.
