Mới đây, các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch - Lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) - đã tiến hành phẫu thuật thành công thay quai động mạch chủ bằng động mạch homograft bảo quản tại Ngân hàng Mô của bệnh viện cho bệnh nhi 8 tuổi.
Bệnh nhi có tiền sử sinh non và nhẹ cân, nhưng chưa phát hiện tiền sử tim mạch. Cách đây 2 tháng, bé có biểu hiện sốt thất thường từng đợt, da xanh, ăn kém và giảm cân. Bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị thiểu sản quai động mạch chủ và hở van hai lá nhiều do nhiễm trùng máu.
Bệnh nhi đã được điều trị chống nhiễm trùng tại các bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương. Do ca bệnh phức tạp, bé được chuyển đến Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức điều trị.
 |
| Đoạn mạch đồng loại được sử dụng để ghép. Ảnh: BSCC. |
Sau khi hội chẩn và xem xét nhiều lần, PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc trung tâm Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, xác định đây là ca bệnh rất khó và hiếm gặp. Bé bị hở van hai lá nhiều do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, giả phồng động mạch chủ lên và quai động mạch chủ, thiểu sản quai động mạch chủ bẩm sinh.
Điều này đặt ra rất nhiều vấn đề khó khăn trong điều trị như dùng kháng sinh liều cao, kéo dài hàng tháng do tình trạng viêm nội tâm mạc; phẫu thuật thay đoạn quai động mạch chủ bị dị dạng và giả phồng nhiều nơi, sửa hoặc thay van hai lá.
Thay quai động mạch chủ là kỹ thuật rất phức tạp, đặc biệt cho trẻ nhỏ và trên bệnh nhân nhiễm trùng. Nếu dùng các kỹ thuật và mạch máu nhân tạo thông thường, khả năng thất bại gần như tuyệt đối.
Ngân hàng Mô - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - đang lưu trữ khá nhiều các đoạn mạch được bảo quản từ những bệnh nhân chết não hiến tặng (homograft). PGS Ước đã trao đổi với các bác sĩ Ngân hàng Mô lựa chọn được một đoạn động mạch homograft phù hợp cho bệnh nhi này.
Ngày 12/3, ca phẫu thuật được thực hiện bởi PGS Ước và TS Phùng Duy Hồng Sơn (Phó giám đốc trung tâm Tim mạch - Lồng ngực), kéo dài hơn 6 tiếng. Các bác sĩ đã tiến hành thay van hai lá và thay thế quai động mạch chủ bằng đoạn động mạch homograft chủ - chậu từ Ngân hàng Mô.
Ca mổ đã thành công ngoài sức mong đợi. Sau mổ, bệnh nhi được chuyển đến phòng hồi sức tim mạch để chăm sóc, được rút nội khí quản sau 2 ngày và xuất viện sau 3 tuần. Hiện nay, bé đã có thể sinh hoạt bình thường.
