Bạn có thể chuyển sang phiên bản mobile rút gọn của Tri thức trực tuyến nếu mạng chậm. Đóng

Cấp cứu thủng vùng bụng do tai nạn xe đạp

Nữ bệnh nhân cao tuổi bị hai vết thương làm thủng đại tràng lên và thành bụng do va chạm với xe đạp đã qua cơn nguy kịch sau ca mổ khẩn hơn 3 tiếng.

Bà Nguyễn Thị Tươi (68 tuổi, TP.HCM) đạp xe tập thể dục buổi sáng, bị một xe đạp thể thao chạy với vận tốc cao đâm trúng. Cú va chạm vuông góc khiến cho tay thắng và ghi đông quặp mạnh vào người bà Tươi. Tai nạn làm thủng hai vị trí ở đại tràng lên và tổn thương thành bụng phức tạp.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM), nhận định trường hợp tai nạn giao thông này rất hy hữu, cảnh báo mọi người về mức độ nguy hiểm có thể xảy ra kể cả với xe đạp.

Bà Tươi nhập viện trong tình trạng khẩn cấp, đau dữ dội. Bác sĩ chuyên khoa II Trần Hiếu Nhân ghi nhận hai vết thương lớn ở thành bụng bên phải do ghi đông gây ra, có kích thước 4x2 cm và một vết thương nhỏ hơn khoảng một nửa do tay thắng gây ra, làm lộ mạc nối. Đụng dập tụ khí mô mềm ở thành bụng phải phía trước và sau.

Kết quả CT scan xác định tình trạng mất liên tục 2 vị trí thành ngoài đoạn đầu đại tràng lên, nghi ngờ do bị thủng. Chụp X-quang cho thấy bà Tươi bị gãy đầu dưới xương quay và xương thuyền tay trái, gãy cung bên xương sườn 9, 10, 11 trái. Người bệnh còn bị sưng đau cẳng tay trái.

BVDK Tam Anh anh 1

Phẫu thuật xử lý thương tổn thành bụng và cắt đoạn đại tràng bên phải. Ảnh: BVĐK Tâm Anh.

Bác sĩ Hiếu Nhân đánh giá đây là một trường hợp đa thương phức tạp. Trong đó, nặng nhất là chấn thương - vết thương hở thành bụng có thủng phức tạp đại tràng bên phải và thành bụng. Đáng nói, tình trạng này lại xảy ra trên bệnh nhân lớn tuổi, tiềm ẩn nhiều nguy cơ về sức khỏe. Việc can thiệp phẫu thuật phải đảm bảo yếu tố nhanh chóng, chính xác, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Người bệnh được đưa vào phòng phẫu thuật khẩn cấp, gây mê nội khí quản. Bác sĩ thám sát vết thương trên thành bụng bằng ngón tay thấy thấu bụng và dính phân. Quan sát thấy vùng bụng phải có nhiều dịch đục, máu tụ sau phúc mạc vùng manh tràng. Manh tràng hơi tím. Mạc treo đại tràng phải vỡ toác, tụ máu sau phúc mạc… Lựa chọn của bác sĩ là mở bụng bằng đường mổ khoảng 20 cm, giữa trên và dưới rốn.

Ê-kíp mổ của bác sĩ Hiếu Nhân đã tiến hành khâu kín cân cơ 2 lỗ thấu bụng bờ nham nhở. Sau đó, họ tiếp tục khâu kín 2 chỗ vỡ cách nhau khoảng 2 cm toác gần hết ở đại tràng lên, cắt đoạn đại tràng phải dập nát. Phần thành bụng bị tổn thương phức tạp, thấm dịch phân và máu được rửa, cắt lọc vết thương.

Do thành bụng phải tổn thương phức tạp, bác sĩ tiến hành đưa 2 đầu ruột ra hông trái làm hậu môn nhân tạo và đặt các ống dẫn lưu. Sau khi cố định các ống dẫn lưu, bác sĩ tiến hành đóng vết mổ. Quá trình phẫu thuật mất hơn 3 giờ và đã cơ bản xử lý được các tổn thương ở đại tràng và thành bụng.

BVDK Tam Anh anh 2

Bác sĩ Hiếu Nhân thăm bệnh trước ngày xuất viện. Ảnh: Anh Thái.

Sau khoảng 1 tuần sau phẫu thuật, tình trạng bà Tươi đã ổn định. Người bệnh ăn uống khá và đang trong giai đoạn hồi phục. Bác sĩ Hiếu Nhân cho biết tai nạn giao thông có thể gây ra những chấn thương nghiêm trọng. Mỗi người cần thật cẩn thận, chú ý quan sát khi lưu thông trên đường.

Nếu không may xảy ra tai nạn, cần sơ cứu nạn nhân (nếu có người đã được huấn luyện thời điểm đó) và nhanh chóng đưa nạn nhân đến bệnh viện để được điều trị kịp thời. Càng để lâu, tình trạng bệnh nhân sẽ càng nguy hiểm.

Hệ thống BVĐK Tâm Anh đồng hành cùng Zing News thực hiện tuyến nội dung "Vì sức khỏe cộng đồng" mang đến cho bạn đọc cái nhìn toàn cảnh về sức khỏe của người Việt. Hệ thống BVĐK Tâm Anh là một trong những bệnh viện chất lượng cao tại Việt Nam, thực hiện thăm khám, điều trị và chăm sóc sức khỏe cho hàng triệu khách hàng, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu cả nước.

Độc giả có nhu cầu tư vấn, khám chữa bệnh có thể liên hệ qua website, fanpage, hoặc đến trực tiếp hệ thống BVĐK Tâm Anh tại Hà Nội (108 Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên; hotline: 18006858) và TP.HCM (2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình; hotline: 02871026789).

Anh Thái - Giang Uyển Nguyên

Bạn có thể quan tâm