Ngày 7/9, chị L.T.H.T. (29 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ rút ống nội khí quản và ngưng thở máy. Phổi bệnh nhân đã thông khí tốt, sinh tồn ổn định và không có dấu hiệu suy tim sau gần 3 tuần nhập viện.
Giữa tháng 8, chị T. sốt liên tục. Sau khi điều trị tại một cơ sở y tế địa phương, bệnh nhân đột ngột tụt huyết áp và ngừng tim. Các bác sĩ tích cực cấp cứu, sốc điện để có lại nhịp tim rồi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào chiều 18/8.
Các bác sĩ khoa Cấp cứu đã cho bệnh nhân thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch. Kết quả hội chẩn cho thấy chị T. sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5, biến chứng viêm cơ tim cấp, choáng tim và suy đa tạng.
 |
| Sức khỏe chị L.T.H.T. đã ổn định, được bác sĩ theo dõi tại Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Ảnh: Thanh Phong. |
Sau khi được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp, ngừng tim lần 2. Các bác sĩ tiếp tục cấp cứu ngừng tim, ngừng thở thành công, đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao. Chị T. sau đó được áp dụng kỹ thuật ECMO nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn.
Qua 5 ngày can thiệp ECMO, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp ổn định. Đến sáng 26/8, chị T. được rút máy tạo nhịp tim tạm thời. Tuy nhiên, trong tiến trình cai máy thở, bệnh nhân đột ngột viêm tụy cấp, viêm phổi nặng nhưng các bác sĩ đã điều trị thành công.
Bác sĩ chuyên khoa II Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, cho biết các biến chứng tim trong bệnh sốt xuất huyết Dengue trước đây rất hiếm, nhưng ngày càng xuất hiện trên lâm sàng nhiều hơn. Viêm cơ tim là biến chứng tim mạch thường gặp trong bệnh sốt xuất huyết Dengue.
Kỹ thuật ECMO áp dụng cho chị T. là phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể. Kỹ thuật này là phương tiện hữu ích để hỗ trợ tạm thời cho chức năng của tim và phổi khi các cơ quan này bị suy, để tạo điều kiện cho cơ thể được phục hồi hoặc chuẩn bị ghép thay thế.
Những bệnh nhân suy tim nặng, viêm cơ tim cấp hoặc choáng tim, chế độ ECMO qua tĩnh mạch - động mạch (VA ECMO) được ưu tiên lựa chọn.
