Cứu thai nhi 32 tuần bị rối loạn nhịp tim hiếm gặp 

Mang thai 32 tuần, chị Bùi Minh Phương (26 tuổi, Hòa Bình) được chẩn đoán rối loạn nhịp tim thai có xu hướng tiến triển nhanh. Khi đến khám tại khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, vào cuối tháng 10, chị được siêu âm tim thai và kết quả cho thấy nhịp tim thai có tần suất 240 lần/phút, không đều. Bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị cuồng nhĩ (một dạng rối loạn nhịp tim thai), suy tim, buồng tim giãn, tim giảm co bóp kèm tràn dịch màng phổi.

TS.BS Nguyễn Thị Duyên - Phó khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội - cho biết với ca bệnh này, nguy cơ thai chết lưu trên 75%. Thai ở tuần 32, phổi chưa trưởng thành dẫn đến việc điều trị rất khó khăn.

Sau khi cân nhắc, bác sĩ chọn phương án điều trị cho thai nhi bằng cách cho mẹ uống thuốc chống loạn nhịp. Thuốc sẽ truyền qua bánh nhau đến thai nhi và tác động trực tiếp lên hệ dẫn truyền tim thai nhằm kiểm soát tần số thất, cắt cơn cuồng nhĩ và duy trì tim thai ở mức ổn định.

Theo bác sĩ Duyên, việc sử dụng thuốc truyền qua bánh nhau là phương pháp điều trị tối ưu trong trường hợp này, mang đến tỷ lệ thành công cao, hạn chế biến chứng. Bởi việc mẹ dùng thuốc chống loạn nhịp có thể gây biến đổi điện thế ở các tế bào cơ tim. Các biến đổi này gây rối loạn nhịp khi nhịp tim mẹ đang ở trạng thái bình thường. Vì vậy, việc đánh giá nguy cơ trước và trong suốt quá trình điều trị giúp đảm bảo an toàn cho mẹ khi dùng thuốc.

Máy siêu âm tim 3D tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác bất thường tim thai.

Chị Phương được các bác sĩ khoa Tim mạch và khoa Sản theo dõi chặt chẽ. Sau 5 ngày điều trị, nhịp tim thai nhi được kiểm soát tốt, chỉ còn nhát bóp bất thường ở tâm nhĩ. Sau một tuần, tim thai co bóp tốt, hết dịch màng phổi. Chị Phương được giảm liều và điều trị duy trì.

Tuần thứ 36, nhịp tim thai dao động mức 140-150 lần/phút, có thời điểm 110 lần/phút, co bóp tim chuyển biến xấu. Nhận thấy dấu hiệu nguy hiểm, các bác sĩ quyết định kết thúc thai kỳ chủ động để điều trị sau sinh cho bé.

Nhờ sự phối hợp điều trị tích cực của bác sĩ khoa Sản, Tim mạch và Sơ sinh tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, em bé chào đời an toàn ở tuần thai 36 với cân nặng 2,7 kg, nhịp tim cùng huyết áp ổn định. Bé được các bác sĩ tiếp tục theo dõi tại khoa Sơ sinh.

Em bé chào đời an toàn và được chăm sóc tại khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

Nhịp tim thai thay đổi theo từng giai đoạn phát triển, là dấu hiệu quan trọng đánh giá sức khỏe thai nhi. Tim đập không đều, quá nhanh hoặc quá chậm là biểu hiện của rối loạn nhịp.

Theo bác sĩ Duyên, tình trạng rối loạn nhịp tim ở thai nhi rất hiếm gặp, chỉ chiếm 1-2%, trong đó 85% trường hợp chỉ cần theo dõi, 15% thuộc nhóm nặng cần điều trị. Trường hợp cuồng nhĩ tim thai như chị Phương chiếm khoảng 30% các loại rối loạn nhịp tim nhanh ở thai. Đây là tình trạng rối loạn nhịp nặng, hiếm gặp, ước tính 10.000 ca mới có một trường hợp mắc.

Bác sĩ Duyên khuyến cáo thai phụ cần khám thai định kỳ theo mốc thời gian được các bác sĩ tư vấn. Trường hợp thai phụ bị sốt, nhiễm virus, nhiễm trùng, mắc bệnh tuyến giáp, bệnh tự miễn, dùng thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim (thuốc giãn phế quản... nên khám sàng lọc tim thai sớm tại các cơ sở y tế vì thai nhi có nguy cơ rối loạn nhịp. Mẹ bầu nên lựa chọn các đơn vị có sự phối hợp đa chuyên khoa Sản - Tim mạch - Nội tiết - Nhi - Sơ sinh để được theo dõi suốt thai kỳ và can thiệp kịp thời ngay sau sinh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, với hệ thống trang thiết bị hiện đại, cùng đội ngũ chuyên gia hàng đầu về Sản phụ khoa, Sơ sinh, Tim mạch, Nhi khoa…, thai phụ được chăm sóc toàn diện, phát hiện sớm và điều trị kịp thời thai kỳ nguy cơ cao. Những trường hợp thai nhi mắc bệnh tim bẩm sinh, truyền máu song thai, thận tiết niệu… được bác sĩ hội chẩn, can thiệp và theo dõi chặt chẽ trước, trong và sau sinh, đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.

*Tên nhân vật được thay đổi