Gánh hậu quả vì một quyết định sai lầm khi mắc viêm gan B

Người đàn ông vàng da nặng và suy gan cấp do tự ý ngừng thuốc điều trị viêm gan B. Ảnh: BVCC.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân L.V.T. (51 tuổi, ở Kiến An, Hải Phòng) trong tình trạng vàng da nặng, suy gan cấp tiến triển sau khi tự ý dừng thuốc điều trị viêm gan B.

Hai năm trước, bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tính và được chỉ định sử dụng thuốc kháng virus để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, người này không tuân thủ điều trị, uống thuốc không đều đặn và đặc biệt tự ý dừng thuốc hơn một tháng trước khi nhập viện.

Sau khoảng hai tuần ngừng thuốc, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng; Sợ dầu mỡ, nước tiểu sậm màu, phân bạc màu; Bụng chướng lên do cổ trướng

Đến tuần thứ ba, tình trạng vàng da trở nên rõ rệt. Đến tuần thứ tư, bệnh nhân phù toàn thân, xuất huyết dưới da, nhận thức chậm dần và có dấu hiệu suy gan tiến triển.

Gia đình đã đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế trong tình trạng vàng da nặng, cổ trướng lớn, tiếp xúc chậm, lờ đờ, có dấu hiệu suy gan tiến triển. Mặc dù bệnh nhân đã được lọc máu và lọc huyết tương 2 lần tại cơ sở y tế trước đó, tình trạng vẫn không cải thiện. Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán mắc suy gan cấp, xơ gan, viêm gan B mạn tính, hôn mê gan độ 2 và có nguy cơ tiến triển nhanh lên độ 3-4 nếu không kiểm soát kịp thời. Chỉ số bilirubin tại thời điểm nhập viện lên tới hơn 400 µmol/L (bình thường chỉ dưới 17 µmol/L), mặc dù đã được lọc huyết tương 2 lần.

Ngoài ra, chỉ số prothrombin của bệnh nhân chỉ còn dưới 30% (bình thường trên 70%), gây rối loạn đông máu, xuất huyết dưới da nghiêm trọng. Bệnh nhân còn có dấu hiệu suy thận do hội chứng gan-thận, với chỉ số creatinine tăng hơn 50% so với bình thường và lượng nước tiểu giảm mạnh.

Bác sĩ Ngọc Anh thăm khám cho nam bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Đới Ngọc Anh, khoa Viêm gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, việc tự ý dừng thuốc điều trị viêm gan B mạn tính có thể khiến virus tái hoạt động mạnh mẽ, gây viêm gan cấp, tổn thương gan nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến suy gan và tử vong.

Ban đầu, bệnh nhân có thể chỉ cảm thấy mệt mỏi, ăn kém, đầy bụng và vàng da chưa rõ rệt. Tuy nhiên, sau 2-3 tuần, vàng da và vàng mắt sẽ bắt đầu xuất hiện, nước tiểu sậm màu, bụng chướng do tích tụ dịch ổ bụng. Khi bệnh trở nặng hơn, bệnh nhân có thể phù toàn thân, xuất huyết dưới da, và có dấu hiệu hôn mê gan (bệnh não gan), mất tập trung và dễ lú lẫn.

"Bệnh hôn mê gan (bệnh não gan) là biến chứng nguy hiểm của suy gan cấp. Khi gan không còn khả năng loại bỏ độc tố, các chất độc tích tụ trong máu gây rối loạn thần kinh. Bệnh này có 4 mức độ, từ lú lẫn nhẹ đến hôn mê sâu. Nếu không kiểm soát kịp thời, bệnh nhân có thể rơi vào hôn mê gan độ 4, suy đa tạng và tử vong", bác sĩ Ngọc Anh nhấn mạnh.

Trong trường hợp này, theo bác sĩ Ngọc Anh, nếu không đáp ứng điều trị nội khoa, bệnh nhân có thể cần ghép gan để duy trì sự sống.

Viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan và ung thư gan. Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng khi dùng thuốc kháng virus, họ sẽ không có nguy cơ mắc ung thư gan, nhưng thực tế, ngay cả khi điều trị, nguy cơ này vẫn tồn tại.

Bác sĩ Ngọc Anh cho hay quan trọng nhất là bệnh nhân cần khám định kỳ 3-6 tháng/lần để kiểm soát bệnh và sàng lọc ung thư gan bằng siêu âm và xét nghiệm chuyên sâu. Đặc biệt, khi ngừng thuốc, virus có thể bùng phát nhanh chóng, thúc đẩy quá trình xơ gan và ung thư gan tiến triển nhanh hơn.

Do đó, việc khám định kỳ giúp phát hiện sớm ung thư gan. Nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu, điều trị sẽ hiệu quả hơn rất nhiều so với khi bệnh đã tiến triển nặng. Mỗi bệnh nhân viêm gan B cần có ý thức bảo vệ sức khỏe, tuân thủ phác đồ điều trị và chủ động theo dõi sức khỏe định kỳ, không tự ý dừng thuốc để tránh các biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng sống.