Tôi chạy thận nhân tạo được 5 tháng. Mỗi đêm, tôi thường bị khó thở, mệt tim, không ngủ được. Do có cảm giác bị đè lên tim, tôi phải ngồi thở. Huyết áp thường ngày là 140/90 mmHg. Xin hỏi bác sĩ, vì sao tôi bị khó thở kèm tăng huyết áp khi đang chạy thận nhân tạo và cách xử trí ra sao?
Độc giả Kim Hồng huyện Nhà Bè, TP.HCM
TTƯT.BS.CKII Tạ Phương Dung - Phó giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
Suy thận mạn là biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh lý ở thận. Bệnh gây rối loạn điện giải, tăng huyết áp khó điều chỉnh, thiếu máu mạn tính, tích tụ độc tố. Người suy thận mạn chịu cảm giác mệt mỏi, đau đớn kéo dài, suy giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ tử vong cao.
Đặc biệt, suy thận mạn và huyết áp có quan hệ vòng xoắn bệnh lý. Huyết áp cao không kiểm soát trong thời gian dài có thể gây tổn thương, phá hủy mạch máu, đồng thời làm giảm lưu lượng máu cung cấp đến thận và cơ quan khác. Hơn nữa, huyết áp cao có khả năng phá hủy bộ lọc ở cầu thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận.
Khi thận không thể loại bỏ chất cặn bã, độc hại dư thừa theo đường tiểu, nước ứ đọng trong hệ thống mạch máu làm tăng huyết áp. Suy thận kèm huyết áp cao có thể khiến bệnh tiến triển nghiêm trọng, dẫn tới biến chứng suy thận mạn.
Với triệu chứng bạn mô tả, hai khả năng xảy ra. Thứ nhất, khi xuất hiện triệu chứng khó thở, huyết áp có thể tự động tăng vọt. Ở người bệnh tăng huyết áp, tỷ lệ bị kích hoạt hệ giao cảm lên đến 50%. Hệ giao cảm bị kích hoạt, đặc biệt là vào ban đêm, sẽ khiến huyết áp tăng, gây hiện tượng khó thở, mệt tim.
 |
| Bác sĩ Phương Dung thăm khám cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. |
Thứ hai, bạn có thể bị thiếu máu. Việc thiếu máu ở người bệnh thận có thể làm tăng huyết áp. Nếu gặp tình trạng khó thở, mệt tim trong giai đoạn chạy thận nhân tạo, bạn cần thông báo với bác sĩ. Vì trong giai đoạn này, huyết áp cần điều trị tích cực. Ngoài ra, bạn cần lưu ý hồng cầu trong máu có thiếu nhiều và tăng hoạt giao cảm không.
Hiện nay, thuốc điều trị huyết áp có nhiều nhóm. Trong đó có nhóm thuốc giúp làm chậm sự kích hoạt giao cảm, chậm nhịp tim và hỗ trợ sức co bóp của tim. Thuốc này giúp người bệnh đỡ mệt. Vì thế, với tình trạng hiện tại, bạn nên gặp bác sĩ điều trị để xác định vấn đề, từ đó cải thiện triệu chứng khó chịu khi chạy thận nhân tạo.
