Bé L.Q.H. (13 tuổi, ngụ tại Đức Hoà, Long An) được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) trong tình trạng sốt cao liên tục, co giật toàn thân và méo miệng, tổn thương thần kinh mặt, tay chân yếu liệt.
Cha bé H. cho biết trước khi nhập viện bé bị sốt, đau đầu 3 ngày nhưng vẫn đi học đều. Đến ngày thứ 4, bé tiếp tục sốt cao, đau đầu nhiều, ói nhiều và gồng cứng tay chân nên được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương. Tới nơi bé đã lơ mơ, không tiếp xúc nên tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Sau khi mở hộp sọ, các bác sĩ hoang mang khi mủ dày đặc bao phủ khoang dưới màng cứng, lấp đầy và chèn ép mô não. Các bác sĩ quyết định mổ não khẩn cấp để tháo rửa, dẫn lưu mủ ra bên ngoài đồng thời mở sọ não để giải áp.
Lý giải về chỉ định này, Th.S BS Nguyễn Duy Khải, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết: “Phần não bị phù sẽ ép phần não lành, gây tổn thương não nặng thêm. Não phù giống như khi cơm sôi, phải bỏ nắp để nước bớt trào ra. Hộp sọ cũng như vậy. Mở sọ được chỉ định với các trường hợp bị chấn thương sọ não, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, phù não, mất sọ, hư sọ, máu tụ”, bác sĩ Khải cho hay.
Bé H. đã được sử dụng kháng sinh đặc biệt có thể thấm vào màng não với liều cao hơn so với bình thường, truyền tĩnh mạch dài ngày, theo dõi hậu phẫu, chụp CT kiểm tra sau mổ đầy đủ.
Sau gần hai tuần điều trị, được dẫn lưu mủ, vết mổ của bé H. đã hoàn toàn ổn định. Cậu bé đã tỉnh táo, nhận biết được cha mẹ, tay chân yếu liệt dần hoạt động lại được và đang tập vật lý trị liệu. Hiện bé đã được chuyển khoa Nhiễm điều trị và theo dõi. Dự kiến, các bác sĩ sẽ phẫu thuật tái tạo hộp sọ cho bệnh nhi trong tháng tới.
Viêm màng não mủ, hay viêm màng não nhiễm khuẩn, là hiện tượng viêm của các màng bao bọc quanh hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) do sự hiện diện của các vi khuẩn gây bệnh trong khoang dịch não tủy.
Sự viêm nhiễm này sẽ gây nên tình trạng sinh mủ bên trong hệ thống thần kinh trung ương. Việc phát hiện sớm và chẩn đoán kịp thời có ý nghĩa rất quan trọng trong điều trị nhằm hạn chế tử vong, di chứng cho trẻ.
