Theo ThS.BS Nguyễn Cao Thắng, khoa Nam học và Y học Giới tính, bệnh nhân 39 tuổi vào viện trong tình trạng đau dữ dội vùng bìu. Qua kiểm tra sơ bộ thấy vùng bìu trái bầm tím và sưng nề nhiều.
"Sau khi khác thác bệnh sử, ban đầu chúng tôi nhận định bệnh nhân có chấn thương vùng tinh hoàn trái do chơi thể thao đá bóng đập vào tinh hoàn", bác sĩ Thắng chia sẻ.
Theo lời kể của bệnh nhân, anh là công nhân xây dựng. Trước đó vào ngày 12/3, khoảng 14h, trong quá trình chơi thể thao, anh T. bị bóng đập vào vùng bìu. Bệnh nhân đau tức âm ỉ vùng bìu trái nhưng không đi khám bệnh mà chỉ theo dõi ở nhà.
Sáng 13/3, bệnh nhân đau tăng dần vùng bìu trái, đau dữ dội, lan lên vùng bẹn cùng bên. Khoảng 15h cùng ngày, người bệnh được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
 |
| Một ca cấp cứu tại khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. |
Sau khi đánh giá tình lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương, vỡ tinh hoàn trái sau tai nạn sinh hoạt.
Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Nam học và Y học giới tính đã tiến hành hội chẩn cùng ê-kíp gây mê và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Ê-kíp đã thực hiệp phẫu thuật lấy máu tụ, dẫn lưu, cắt lọc tổ chức hoại tử, bảo tồn tinh hoàn trái. Do thời gian từ khi có chấn thương tới khi phẫu thuật gần 24 giờ, phần lớn tổ chức tinh hoàn dính nhiều gây khó khăn cho cuộc mổ.
"Sau gần một giờ phẫu thuật, tinh hoàn của bệnh nhân đã được bảo tồn thành công. Quá trình hồi sức sau mổ ổn định, bệnh nhân được chuyển về buồng bệnh khoa Nam học và Y học giới tính để theo dõi và điều trị tiếp", bác sĩ Thắng chia sẻ thêm.
Theo bác sĩ, thương tích của bìu và tinh hoàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở lứa tuổi lao động 15-40 tuổi, trong đó chấn thương chiếm phần lớn.
Chỉ định bảo tồn tinh hoàn được đưa ra trong đa số các trường hợp, cắt bỏ tinh hoàn được đặt ra khi tinh hoàn vỡ nát hoàn toàn không khâu lại được.
Theo nhiều nghiên cứu, nhóm bệnh nhân chấn thương tinh hoàn được điều trị phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn không có sự thay đổi đáng kể về mặt sinh tinh và nội tiết, ngược lại nhóm bệnh nhân phẫu thuật cắt tinh hoàn có sự giảm số lượng đáng kể tinh trùng và tăng rõ rệt LH và FSH.
Chấn thương tinh hoàn cần được nghĩ đến trong hoàn cảnh bệnh nhân có chấn thương vùng bẹn bìu. Chỉ điều trị theo dõi trong trường hợp cơ chế chấn thương năng lượng thấp, tụ máu chỉ khu trú ở nông không lan rộng, đau giảm dần.
"Việc phát hiện sớm và đánh giá toàn diện thương tổn và xử trí kịp thời trong chấn thương tinh hoàn đóng vai trò rất quan trọng giúp bệnh nhân tránh được những biến chứng phải cắt bỏ tinh hoàn, nhanh chóng hồi phục lại cuộc sống bình thường", bác sĩ Thắng khuyến cáo.
Cuốn sách bên bờ sự sống
Ngành y là ngành luôn chứng kiến ranh giới sự sống - cái chết của người khác, nhưng Khi hơi thở hóa thinh không lại là một cuốn sách đặc biệt khi nó là khoảnh khắc đối diện cái chết của người viết trong cả vai trò bác sĩ lẫn bệnh nhân. Cuốn hồi ký được bác sĩ thần kinh Paul Kalanithi viết khi căn bệnh ung thư trở nặng, anh ngồi trên xe lăn và nhớ về những tháng ngày cống hiến cho ngành y.
