Sáng 11/2, các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM, cho biết đơn vị này vừa điều trị cho trường hợp bệnh nhân hóc xương gà gây thủng thực quản, áp xe vùng trung thất sát cung động mạch chủ ngực, nguy cơ tử vong rất cao nếu không mổ kịp thời.
Trước đó, ngày 22/1, nam bệnh nhân 41 tuổi (làm công nhân, ngụ ấp Mỹ Hòa B, huyện Chợ Mới, tỉnh An Giang) nhập viện trong tình trạng hốc hác, hơi thở hôi, môi khô, lưỡi dơ, khám họng tăng tiết dịch nhầy mủ. Bệnh nhân không ăn uống được 4 ngày do nuốt đau, khó thở, đau tức vùng ngực.
Bệnh nhân bị hóc thịt gà trong bữa tiệc tất niên. Tại phòng khám, bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, ngộ độc thực phẩm nên chỉ ăn cháo nhưng tình trạng khó thở ngày càng tăng.
 |
| Hình ảnh chiếc xương gà trong thực quản của người bệnh. Ảnh: BVCC. |
Bệnh nhân tiếp tục thăm khám tại bệnh viện địa phương và được chỉ định lên Bệnh viện Chợ Rẫy vào ngày 28 Tết.
Kết quả CT Scan cho thấy có hình ảnh tụ dịch khí vùng ngực trung thất, với dị vật nhọn cản quang ngay sát cung động mạch chủ.
Ngay lập tức, các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao hoặc có thể bị di chứng nặng nề sau mổ vì mảnh xương nhọn lâu ngày gây áp xe nhiễm trùng hoại tử vùng lồng ngực, thậm chí gây thủng động mạch chủ ngực.
Dưới sự chỉ đạo và hội chẩn liên khoa của BSCKII Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy và PGS.TS Trần Minh Trường, Phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, ê-kíp bác sĩ khoa Tai Mũi Họng phối hợp cùng các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực, Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật nội soi gắp dị vật cho người bệnh.
Trong quá trình nội soi thực quản, kíp mổ ghi nhận có dị vật xương 3 mảnh, dài nhất 1,5x4 cm ở vị trí đoạn dưới của thực quản, cách cung răng trên 25 cm, đâm xuyên thành, có mủ giả mạc trắng bám hoại tử niêm mạc, xì dò khí dịch mủ vàng đục nhiều và kết hợp mở cạnh cổ dẫn lưu dịch mủ.
Sau 15 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân được rút ống nuôi ăn, tỉnh táo, không sốt, vết mổ cổ lành tốt, các chỉ số xét nghiệm máu trở về bình thường.
Các bác sĩ khuyến cáo mọi người khi gặp tình trạng hóc dị vật đường thở đặc biệt là hóc xương sâu vùng thực quản, cần phải đi thăm khám ngay ở các cơ sở y tế để được sơ cứu can thiệp sớm, tránh nguy hiểm tính mạng và hạn chế biến chứng đáng tiếc xảy ra.
