ThS.BS Võ Triệu Đạt, Phó khoa Sản Phụ khoa, Bệnh viện FV, cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận thai phụ 32 tuổi với triệu chứng đau bụng dữ dội và ra máu.
Qua siêu âm và thăm khám, bác sĩ Đạt nhận thấy bệnh nhân mang thai ở tuần thứ 7 với khối u xơ lớn, làm tăng kích thước tử cung lớn tương đương với thai 5 tháng.
U xơ chèn ép thai nhi trong lòng tử cung và gây đau bụng dữ dội. Để giải quyết, các bác sĩ phải chấm dứt thai kỳ theo nguyện vọng của sản phụ.
Mang thai với khối u trong lòng tử cung
Theo bác sĩ Đạt, u xơ tử cung thường là loại u xơ lành tính, chiếm đến 99% trường hợp. Đa số phụ nữ có u xơ tử cung không cần thực hiện phẫu thuật. Tại khoa Sản Phụ khoa, tỷ lệ phụ nữ thăm khám vì u xơ tử cung chiếm 20%, trong số đó chỉ khoảng 5% bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.
 |
| Một ca bóc tách u xơ tử cung có kích thước lớn được thưc hiện với sự hỗ trợ của máy móc hiện đại. |
Dù đây là loại u lành tính, việc theo dõi tình trạng khối u rất quan trọng. Người bệnh cần đi kiểm tra u xơ tử cung mỗi 6 tháng/lần. Khi có chỉ định điều trị từ bác sĩ, bệnh nhân không nên trì hoãn, nhất là trường hợp có ý định sinh con.
 |
| ThS.BS Võ Triệu Đạt giải thích cho bệnh nhân về tình trạng u xơ tử cung. |
Cũng theo bác sĩ Đạt, trong một số trường hợp, phụ nữ bị u xơ tử cung vẫn có thể mang thai và sinh con. Điều này phụ thuộc vị trí và kích thước của khối u.
“U xơ nằm ở trong lớp cơ tử cung vẫn có thể mang thai và sinh nở bình thường. Khối u nằm trong lòng tử cung thì tỷ lệ sảy thai rất cao, nếu phát triển nhanh. Nếu lỡ mang thai với khối u trong lòng tử cung, thai phụ cần được bác sĩ sản khoa theo dõi sát sao để có hướng xử lý khi cần thiết. Một số trường hợp u xơ nằm ngay đường ra của thai nhi, em bé trong bụng mẹ vẫn phát triển bình thường. Tuy nhiên, thai phụ không thể sinh thường mà phải mổ lấy thai”, bác sĩ Đạt giải thích.
Để đảm bảo an toàn, trước khi sinh con, phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ và siêu âm phụ khoa tầm soát bệnh lý vùng chậu. Nếu phát hiện khối u xơ, người mẹ cần được điều trị triệt để rồi mới sinh con.
Điều trị u xơ tử cung theo hướng bảo tồn thiên chức làm mẹ
Các bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật u xơ tử cung cho khối u có kích thước từ 6 cm trở lên, kèm biến chứng đau bụng, rong huyết. Việc chọn lựa phương pháp điều trị phụ thuộc kích thước khối u, độ tuổi và mong muốn của bệnh nhân.
Hiện nay, hai phương pháp mổ u xơ tử cung được áp dụng phổ biến là mổ nội soi và mổ hở. Trong đó, mổ hở thường để lại đường rạch dài, đau lâu và hồi phục chậm. Do đó, kỹ thuật này thường áp dụng cho trường hợp u xơ kích thước quá lớn.
Mổ nội soi là phương pháp ít xâm lấn với nhiều lợi ích như ít đau, rút ngắn thời gian hậu phẫu, thẩm mỹ và bảo tồn được tử cung. Đây là phương pháp được nhiều phụ nữ chọn lựa để bảo tồn thiên chức làm mẹ.
“Với phương pháp mổ nội soi, bác sĩ sẽ tỉ mỉ bào khối u thành từng mảnh nhỏ rồi gắp khỏi vùng bụng thông qua ống trocar. Bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật rất nhanh, có thể hết đau sau một ngày, đi đứng bình thường. Các ca mổ nội soi bóc tách u xơ tử cung tại FV có tỷ lệ thành công 100%, trong đó không ít khối u lớn. Mổ nội soi thường được chỉ định cho khối u từ dưới 10 cm, các bác sĩ từng bóc tách thành công khối u lên đến 12 cm”, bác sĩ Đạt cho hay.
 |
| ThS.BS Võ Triệu Đạt phẫu thuật cho bệnh nhân u xơ tử cung. |
Bác sĩ đề xuất điều trị bằng phương pháp bảo tồn để bệnh nhân cân nhắc chọn lựa, dựa trên tình hình thực tế và mong muốn cá nhân.
“Hướng điều trị của chúng tôi là lắng nghe và thấu hiểu bệnh nhân, cố gắng áp dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu, dung hòa mong muốn của người bệnh và chỉ định về mặt y khoa”, bác sĩ Đạt nói thêm.
Gần đây, FV triển khai phương pháp triệt u xơ tử cung bằng máy cắt đốt lưỡng cực thế hệ mới - phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, mang đến giải pháp bảo tồn cơ tử cung cho người bệnh.
Hai trường hợp được chỉ định dùng phương pháp cắt đốt lưỡng cực là polyp lòng tử cung (polyp nội mạc cổ tử cung) và u xơ trong lòng tử cung (u xơ dưới thành niêm mạc), với khối u khoảng 1-3 cm. Thông qua đường âm đạo, máy này tiếp cận bên trong tử cung để cắt đốt những tổn thương.
Theo bác sĩ Đạt, việc cắt bỏ u xơ bằng máy cắt đốt lưỡng cực đạt hiệu quả cao. Máy cắt đốt lưỡng cực thế hệ mới có nhiều cải tiến so với máy cắt đốt đơn cực, sử dụng hệ thống nội soi buồng tử cung với nước muối sinh lý giúp hạn chế biến chứng, khả năng cầm máu và hiển thị phẫu trường tốt hơn.
Độc giả liên hệ 02854113333 để đặt lịch hẹn thăm khám với bác sĩ Võ Triệu Đạt.
