Ba tháng sau khi được can thiệp mạch não, túi phình khổng lồ động mạch não gần 2 cm của anh Nguyễn Văn Hùng (46 tuổi, ở quận Sơn Trà, Đà Nẵng) đã được loại bỏ. Không những hết bệnh, thị lực mắt phải của anh Hùng đang dần phục hồi lại. Đây là một trong những ca can thiệp mạch não khó được ghi nhận.
Tái khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng vào cuối tháng 10, anh Hùng cảm thấy hài lòng khi các kết quả chụp DSA mạch não cho thấy hệ thống mạch máu tại đây lưu thông tốt. Đặc biệt, túi phình động mạch cảnh khổng lồ bên phải đã bị loại bỏ như chưa từng xuất hiện.
Kết quả này cũng khớp với sức khỏe đã được phục hồi của anh hiện tại. Không có bất kỳ một di chứng nào về thần kinh - mạch máu, anh thấy rất khỏe khoắn và đã có thể trở lại làm việc bình thường. Mắt phải trước kia không nhìn thấy đang dần hồi phục thị lực, anh Hùng đã có thể đọc sách báo, xem TV bình thường.
 |
| Sau 3 tháng can thiệp mạch não, anh Hùng phục hồi thị lực và đọc sách báo, xem TV bình thường. |
TS.BS Tôn Thất Trí Dũng - Trưởng Khoa Khám bệnh - Nội khoa Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng, người trực tiếp can thiệp cho anh Hùng cho biết: “Túi phình không chỉ đe dọa vỡ bất cứ lúc nào, mà còn chèn ép vào giao thị gây mù mắt. Do đó, khi túi phình động mạch đã được loại bỏ cũng hết luôn chèn ép, điều này đưa đến phục hồi cho thị lực”.
  |
| Túi phình trước khi được can thiệp (ảnh trái kích thước 26x18 mm) và đã biến mất sau 3 tháng can thiệp (ảnh sau). |
Anh Nguyễn Văn Hùng từng được chẩn đoán túi phình mạch não khổng lồ tái phát cuối năm 2018. Anh đã đi nhiều bệnh viện lớn trong nước nhưng không được điều trị. Gần một năm chung sống với túi phình khổng lồ, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ tử vong cao nếu túi vỡ.
Tháng 7, khi đến Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng, anh Hùng đã được TS.BS Tôn Thất Trí Dũng can thiệp kịp thời với kết quả thành công bằng phương pháp Coil và Stent chuyển dòng.
Đây là một trong những trường hợp can thiệp mạch khó, bởi túi phình động mạch cảnh trong kích thước khổng lồ (26x18 mm, cổ rộng 7,8 mm) đã bị vỡ một lần. Việc thực hiện đặt coil lần đầu thành công trong giai đoạn cầm máu khi túi phình vỡ.
Tuy nhiên, phương pháp này không thể loại bỏ được túi phình do áp lực máu rất cao, gây xẹp khối coil dẫn đến tái phình. Nguy cơ tái vỡ cao, tiên lượng tử vong 100% nếu tái vỡ và có thể vỡ cả trước, trong quá trình can thiệp. Đó chính là lý do anh Hùng đi nhiều bệnh viện nhưng chưa được điều trị triệt để.
 |
| Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng thực hiện thành công nhiều ca can thiệp mạch não phức tạp. |
Là chuyên gia hàng đầu ở Việt Nam về can thiệp mạch não, BS Tôn Thất Trí Dũng đã quyết định điều trị bằng phương pháp tối ưu. “Túi phình đã quá lớn, vị trí túi phình không cho phép phẫu thuật kẹp clip, phẫu thuật sọ não hở có nhiều nguy cơ và biến chứng. Do đó, chúng tôi đã chọn phương pháp ưu việt đối với ca bệnh này là sử dụng phương pháp stent chuyển dòng có kết hợp đặt thêm coil”, BS Dũng cho biết.
Can thiệp nội mạch là phương pháp xâm nhập tối thiểu, người bệnh không cần phải mở hộp sọ. Nhờ đó, phương pháp này giúp hạn chế được các nguy cơ và biến chứng. Tuy nhiên, đây là phương pháp cần kỹ thuật cao, đòi hỏi thủ thuật viên phải có kinh nghiệm, được đào tạo bài bản; đồng thời cần sự hỗ trợ của ê-kíp chuyên nghiệp và các phương tiện hiện đại. Hiện nay, tại khu vực miền Trung, Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng là một trong số ít các bệnh viện thực hiện thành công kỹ thuật này.
Phình động mạch não là bệnh rất nguy hiểm, khi vỡ gây tử vong cao. Các triệu chứng phình động mạch não thường rất mơ hồ (chủ yếu là nhức đầu kéo dài...) nên dễ bị bỏ sót cho đến khi túi phình mạch não vỡ và gây triệu chứng cấp. Do đó, người bệnh thường nhập viện trong tình trạng cấp cứu như nôn mửa, nhức đầu, rối loạn ý thức và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng khoảng 2-3%, lứa tuổi hay gặp là 15-50 tuổi nhưng thường gặp ở người hút nhiều thuốc lá, tăng huyết áp hoặc rối loạn mỡ máu.
Bình luận