|
|
Bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp phải chạy ECMO. Ảnh: BVCC. |
Ngày 6/12, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), cho biết vừa cứu sống một trẻ viêm cơ tim tối cấp, sốc tim. Bé trai là V.T.T., 6 tuổi, ngụ Kiên Giang.
Hai ngày trước khi nhập viện, trẻ mệt, sốt nhẹ và nhức đầu. Sau đó, bệnh diễn tiến nặng hơn khiến trẻ mệt nhiều, đau ngực, ói, tay chân lạnh. Tại bệnh viện địa phương, trẻ rơi vào tình trạng sốc, rối loạn nhịp tim. Bệnh viện hỗ trợ hô hấp đặt nội khí quản, truyền adrenalin, noradrenalin, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, trẻ lơ mơ, môi tái, nhịp tim không đều, thở qua nội khí quản. Các bác sĩ xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 25-28 % (bình thường EF là 60-80 %).
Bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim. Ngay lập tức, ê-kíp bệnh viện cho trẻ thở máy, vận mạch adrenaline, dobutamin, dopamine, sử dụng thuốc chống loạn nhịp lidocain.
Ê-kíp nhanh chóng hội chẩn, tiến hành đặt ECMO cho bệnh nhi. Song song đó, trẻ tiếp tục điều trị thuốc chống loạn nhịp truyền máu, tiểu cầu, điều chỉnh điện giải, toan kiềm, kháng sinh điều trị bội nhiễm phổi.
"Diễn tiến trẻ phức tạp huyết áp dao động, nhịp tim dao động, có lúc chậm 30-40 lần/phút, nên được đặt máy tạo nhịp", bác sĩ Tiến cho biết.
Sau 7 ngày chạy ECMO, tim trẻ phục hồi dần, rối loạn nhịp chuyển sang nhịp xoang bình thường, huyết áp ổn định. Trẻ được cai ECMO, rút cannula mạch máu và được tiếp tục điều trị hỗ trợ tại khoa tim mạch.
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến cho biết vào thời điểm giao mùa, không khí lạnh những ngày cận tết, thời tiết thất thường sáng nóng, tối lạnh có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim trẻ lớn, người lớn. Biểu hiện của bệnh là sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân tái, móng chân tay tái, ngất, đau ngực…
Khi phát hiện trẻ có những biểu hiện trên, phụ huynh nên nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, định bệnh chẩn đoán điều trị sớm viêm cơ tim.
Viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm, dẫn đến thoái hóa hoặc hoại tử mô. Viêm xảy ra khu trú hoặc lan tỏa ở tế bào cơ tim, khoảng kẽ và mạch máu ở tim. Viêm cơ tim có thể là tình trạng cấp tính hay mạn tính, ít khi xảy ra đơn độc mà thường kèm theo viêm màng trong tim, viêm màng ngoài tim. Bệnh thường thường xảy ra ở những người trẻ tuổi.
Kẻ thù giấu mặt đáng sợ của vòng hai
Nhiều người cho rằng ăn nhiều mỡ động vật và thịt đỏ là nguyên nhân gây béo bụng. Ngoài chất béo, carbohydrate cũng là một trong những thứ khiến vòng hai ngày càng quá khổ.
