Đến Bệnh viện FV, chị P.T.L. được các bác sĩ tìm đúng bệnh hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh và trị dứt điểm bằng thủ thuật đặt stent.
50 năm chịu đựng những cơn đau thắt tim đột ngột
Từ nhỏ, chị P.T.L. thường xuyên bị đau thắt tim đột ngột. Đi khám nhiều nơi, chị được chẩn đoán thiếu máu cơ tim. Dù bác sĩ đã kê toa thuốc, bệnh vẫn thường xuyên tái phát khiến chị khó thở, đau ngực, huyết áp cao và thường xuyên ngất xỉu phải đưa đi cấp cứu.
 |
| TS.BS Hồ Minh Tuấn giúp chị P.T.L. thoát khỏi chứng hẹp eo động mạch chủ dai dẳng hơn 50 năm. |
Tháng 11/2024, khi bệnh trở nặng, chị được gia đình đưa lên TP.HCM cấp cứu. Qua giới thiệu, chị đến Bệnh viện FV để được TS.BS Hồ Minh Tuấn, Trưởng khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp, thăm khám, với hy vọng chữa dứt điểm căn bệnh hơn 50 năm qua.
Bác sĩ Tuấn nhận thấy bệnh nhân bị huyết áp cao, tăng từng cơn, có lúc lên đến 200 mmHg. Các cơn suy tim gây yếu mệt, chân yếu dẫn đến khó khăn trong vận động.
“Thông thường bệnh nhân bị huyết áp cao, đặc biệt cơn huyết áp cao lên xuống thất thường cùng triệu chứng mệt do suy tim và chân yếu, là dấu hiệu nghi ngờ hẹp eo động mạch chủ. Thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng khác, đặc biệt là siêu âm và CT mạch máu, kết quả cho thấy bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ”, bác sĩ Tuấn cho biết.
Theo bác sĩ Tuấn, hẹp eo động mạch chủ gây ra hiện tượng huyết áp cao từng cơn, rất dễ đột quỵ do xuất huyết não. Chứng suy tim do hẹp eo động mạch chủ còn khiến đường máu đi ra nuôi cơ thể bị nghẽn, tim phải hoạt động nhiều hơn, rất dễ suy tim. Căn bệnh này cũng khiến máu đi xuống nuôi vùng dưới chân ít hơn. Nếu người bệnh vận động nhiều thì máu nuôi không đủ, dẫn đến triệu chứng mỏi chân khi vận động.
 |
| Hình minh họa chứng hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh gây hạn chế lưu thông máu từ tim tới các cơ quan. Ảnh: Freepik. |
Chứng hẹp eo động mạch chủ mà chị L. mắc phải là dạng bệnh tim bẩm sinh với tỷ lệ 2/10.000 trẻ sơ sinh. Từ khi sinh ra, bệnh nhân đã bị hẹp ở phần ngang eo của động mạch chủ, cũng là động mạch chính dẫn máu từ tim đi nuôi cơ thể. Ở phần trước chỗ hẹp huyết áp rất cao, đồng thời liên quan mật thiết với con đường dẫn máu lên não, do đó dễ gây ra tình trạng xuất huyết não. May mắn chị L. chưa xuất hiện tình trạng này. Phía sau chỗ hẹp có huyết áp thấp, gây ra tình trạng thiếu máu đến các chi và vùng dưới.
Đặt stent mạch chủ chữa hẹp eo động mạch chủ
Để điều trị hẹp động mạch chủ, các chuyên gia sử dụng phương pháp can thiệp đặt stent mạch chủ bởi tính an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên trong trường hợp của chị L., vị trí đặt stent là eo động mạch chủ nên đặc biệt hơn. Với thủ thuật đặt stent thông thường, đường kính của vị trí tiếp cận chỉ 2-3 mm. Còn trường hợp này, bác sĩ Tuấn phải mở rộng đường kính chỗ tiếp cận lên 5-6 mm, với sự hỗ trợ của dụng cụ đóng đặc biệt nhằm ngăn tình trạng chảy máu không kiểm soát.
Do stent đặt vào động mạch chủ nên có kích cỡ rất lớn, phải chọn đường tiếp cận lớn ở đùi.
“Stent thông thường sẽ có 1 bóng xếp lại. Khi tới vị trí cần đặt, bóng sẽ nong lên và stent áp vào thành mạch. Riêng loại stent dùng cho chị L. có hai bóng, nong bóng nhỏ vào trước sau đó tới bóng lớn. Khi đó, stent mới áp hết vào thành mạch”, bác sĩ Tuấn giải thích.
Thủ thuật này yêu cầu bác sĩ phải thao tác tỉ mỉ, tránh trường hợp sang chấn mạch máu gây thủng dẫn đến chảy máu không kiểm soát. Thêm nữa, stent cần đặt ở vị trí chính xác theo kế hoạch, nếu lệch thì có thể bị trôi đi.
Ngày 26/11, TS.BS Hồ Minh Tuấn trực tiếp thực hiện thủ thuật nong bóng, đặt stent với sự hỗ trợ của máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA. Thủ thuật diễn ra thành công sau 60 phút, bệnh nhân trong trạng thái tỉnh táo.
  |
| Hình ảnh stent động mạch chủ được chụp lại sau khi đặt thành công. |
“Trước khi làm thủ thuật, tôi rất lo lắng, may có bác sĩ Tuấn an ủi, động viên. Lúc làm thủ thuật, bác cũng xử lý nhẹ nhàng và cẩn thận, tôi hoàn toàn tỉnh táo nên cảm nhận được tất cả thao tác. Nhờ bác sĩ phát hiện và điều trị đúng bệnh mà tôi có cơ hội sống thọ”, chị P.T.L. tâm sự.
Sau thủ thuật, chỉ số huyết áp của bệnh nhân ổn định, triệu chứng đau mỏi chân lúc vận động không còn, máu lưu thông tốt. Bệnh nhân được xuất viện 2 ngày sau đó.
Để tìm hiểu thêm về điều trị hẹp eo động mạch chủ và các bệnh tim mạch khác, độc giả liên hệ khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp qua số điện thoại 02854113333.
