|
Thách thức đặt ra cho đội ngũ bác sĩ là vừa điều trị ung thư vú cho chị N., vừa đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé trong, sau thai kỳ.
Trị ung thư trong thai kỳ, bảo vệ cùng lúc hai sinh mạng
Tháng 10/2023, thời điểm được bác sĩ Basma M’Barek - Trưởng Trung tâm Điều trị ung thư Hy Vọng - tiếp nhận, bệnh nhân L.T.N. đã bước sang tuần thứ 25 của thai kỳ.
“Đây là tình huống tiến thoái lưỡng nan: Thai quá lớn để dừng thai kỳ và quá sớm để thực hiện quy trình sinh em bé rồi điều trị cho mẹ. Chúng tôi quyết định điều trị cho bệnh nhân song song với việc bảo vệ an toàn cho thai nhi. Khó khăn theo đó sẽ nhiều hơn, vì các bác sĩ phải bảo vệ cùng lúc hai sinh mạng”, bác sĩ Basma kể lại.
 |
| Việc tính toán liều hóa trị cho thai phụ được đội ngũ y bác sĩ thực hiện chính xác. |
Để lên phác đồ điều trị tối ưu cho bệnh nhân, các bác sĩ Sản khoa và Ung bướu tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa. Do khối u quá lớn, ê-kíp không thể thực hiện phẫu thuật, thay vào đó bệnh nhân được hóa trị liều lượng thấp 3 tuần/lần để đảm bảo an toàn cho thai nhi, đồng thời giữ khối u không tiến triển. Đợi khi thai phụ sinh con an toàn, các bác sĩ sẽ điều trị tích cực.
Theo y văn thế giới, có một số loại thuốc hóa trị cho bệnh ung thư vú không gây ảnh hưởng thai nhi. Thông thường, liều hóa trị được tính dựa trên cân nặng và chiều cao của bệnh nhân. Tuy nhiên, cân nặng của thai phụ bao gồm thai nhi và nước ối, do đó việc tính liều hóa trị không dễ dàng. Ngoài ra, trong thời gian hóa trị, bệnh nhân gặp tình trạng nôn ói và có thể không ăn được trong 3-4 ngày, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi.
 |
| Chị N. được hóa trị liều thấp để điều trị ung thư mà không ảnh hưởng tới thai nhi. |
Từng điều trị ung thư cho nhiều thai phụ, BS Basma nhận định việc kê liều hóa trị chính xác trên từng cá nhân rất quan trọng. Đồng thời, vị chuyên gia hiểu rõ phân tử nào thâm nhập vào cơ thể người mẹ mà không làm ảnh hưởng tới thai nhi, cách thức để giảm nguy cơ nôn ói cho thai phụ... Nhờ kinh nghiệm lâm sàng cùng sự tính toán cẩn thận của ê-kíp, các đợt hóa trị cho bệnh nhân N. diễn ra suôn sẻ. Chị không bị nôn ói nên vẫn đảm bảo dinh dưỡng cho em bé.
Lúc này, người mẹ trở thành chiến binh dũng cảm. Nỗi quan tâm lớn nhất là sự an toàn cho con, do đó chị tuân thủ mọi chỉ dẫn của bác sĩ trong suốt quá trình điều trị.
Phối hợp đa chuyên khoa để điều trị ung thư vú cho thai phụ
Phác đồ điều trị cho bệnh nhân cần sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Sản và khoa Ung bướu. ThS.BS Võ Triệu Đạt - Trưởng khoa Sản Phụ khoa, người trực tiếp chăm sóc chị N., cho biết thai kỳ được theo dõi sát sao, các bác sĩ nắm rõ thông tin sức khỏe của mẹ và em bé. Thai phụ được bác sĩ Sản khoa cho dùng một số loại thuốc dưỡng thai để bảo vệ thai kỳ và phòng ngừa nguy cơ sinh non. Thai phụ cũng được khám và siêu âm liên tục để đảm bảo thai nhi phát triển bình thường.
“Để bệnh nhân sớm được hóa trị với liều đầy đủ, chúng tôi lên kế hoạch mổ lấy thai ở tuần thứ 36-37. Đây là thời điểm thai nhi vừa đủ trưởng thành”, bác sĩ Đạt nói thêm.
 |
| Các bác sĩ sản khoa mổ lấy thai cho bệnh nhân ở tuần thứ 36. |
Bé gái chào đời nặng 2,65 kg khỏe mạnh, không cần nằm lồng ấp. Các bác sĩ Nhi tư vấn cho gia đình cách chăm sóc trẻ sơ sinh để em bé phát triển tốt. Người mẹ tiếp tục tiến hành hóa trị tích cực. Kết thúc chu trình hóa trị kéo dài 6 tháng, khối u teo nhỏ lại, lúc này bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u.
“Đây là trường hợp đầy cảm xúc với đội ngũ y bác sĩ. Sau điều trị, qua các lần theo dõi định kỳ, trên phương tiện hình ảnh học và thăm khám, chúng tôi chưa thấy dấu hiệu bệnh tái lại. Em bé hiện hơn 1 tuổi, gia đình và các bác sĩ đều rất mừng về kết quả điều trị mỹ mãn này”, bác sĩ Basma cho biết.
 |
| Bác sĩ họp hội chẩn liên chuyên khoa để đưa ra phương án tối ưu cho bệnh nhân ung thư. |
Theo bác sĩ Basma, Bệnh viện FV đưa ra phác đồ điều trị toàn diện, không chỉ tiêu diệt khối u mà còn chú trọng chất lượng sống của bệnh nhân sau này. Để biết thêm về quy trình điều trị ung thư, độc giả liên hệ 02854113333.
