Chiều muộn, người đàn ông 53 tuổi (ngụ tại tỉnh Long An) tìm đến gặp thạc sĩ, bác sĩ Lê Vũ Tân, khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) trong tâm trạng lo lắng.
Ông chia sẻ thời gian gần đây bản thân gặp tình huống trên bảo dưới không nghe, mặc dù dùng nhiều biện pháp từ ăn uống các món tráng dương, bổ thận nhưng tình hình không cải thiện.
“Không riêng trường hợp bệnh nhân này, chúng tôi gặp khá nhiều nam giới tuổi trung niên đến khám nam khoa do trục trặc trong sinh hoạt tình dục”, bác sĩ Tân kể.
Dấu hiệu suy sinh dục ở nam giới
Bác sĩ Lê Vũ Tân lý giải testosterone là hormone sinh dục nam được sản xuất chủ yếu bởi tinh hoàn. Testosterone đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển và duy trì nhiều đặc điểm thể chất của nam giới như ham muốn tình dục, sản xuất tinh trùng, khối lượng cơ bắp - sức mạnh, phân bổ lượng chất béo và khối lượng xương.
 |
| Nam giới bắt đầu có dấu hiệu suy sinh dục khi tinh hoàn không sản xuất đủ testosterone. Ảnh minh họa: WCM. |
Tuy nhiên, ở độ tuổi từ 40, nhất là trên 45, nam giới bắt đầu có biểu hiện rõ ràng của suy sinh dục (hay mãn dục). Lúc này, tinh hoàn không sản xuất đủ testosterone, điều này gây tác động tiêu cực đến chức năng nhiều cơ quan trong cơ thể và chất lượng cuộc sống.
“Khi nồng độ testosterone thấp, nam giới có thể bị giảm ham muốn tình dục, giảm khối lượng cơ bắp, rối loạn cương dương và mệt mỏi”, bác sĩ Tân cho biết.
Suy sinh dục có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người bệnh khi được chẩn đoán suy sinh dục.
Các triệu chứng thường gặp ở nam giới khi đến giai đoạn suy sinh dục là mệt mỏi, khó tập trung, khó ngủ; thay đổi tâm trạng thất thường, dễ bốc hỏa; giảm ham muốn tình dục; rối loạn cương dương, giảm cương cứng vào buổi sáng; giảm khối lượng cơ bắp và giảm mật độ xương; vú to lên; rụng lông; vô sinh.
Chung sống với suy sinh dục
Theo hướng dẫn điều trị của Hội Niệu khoa châu Âu (EAU), hiện có hai thể suy sinh dục là suy sinh dục nguyên phát, tức bản thân tinh hoàn không có khả năng tiết testosterone.
Thể còn lại là suy sinh dục thứ phát, nghĩa là có rối loạn trong hoạt động của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Cả 2 cơ quan này đều đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các tuyến sinh dục.
 |
| Thạc sĩ, bác sĩ Lê Vũ Tân, khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân. Ảnh: BSCC. |
Đối với hầu hết người lớn bị suy sinh dục, tình trạng này là suốt đời và việc điều trị sẽ kéo dài. Do đó, việc điều trị nhằm giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống, chức năng tình dục và sức mạnh cơ bắp, xương.
Để chung sống với tình trạng này, tốt nhất là người bệnh thay thế hormone kết hợp với giảm cân, chế độ ăn uống lành mạnh, ngừng hút thuốc và tăng cường tập thể dục.
“Những thay đổi này cũng có thể giúp tăng sức mạnh cơ bắp và cải thiện kiểm soát bệnh tiểu đường và tình dục”, bác sĩ Tân khuyến cáo.
Ngoài thay đổi lối sống, suy sinh dục có thể được điều trị với liệu pháp thay thế testosterone (bổ sung testosterone). Đây là phương pháp điều trị chính cho cả hai loại suy sinh dục nguyên phát và thứ phát.
Chỉ định chính cho điều trị testosterone là người dậy thì muộn; Hội chứng Klinefelter có kèm suy sinh dục; Rối loạn chức năng tình dục và testosterone thấp, không đáp ứng với thuốc điều trị rối loạn cương dương; Loãng xương kèm suy sinh dục; Suy tuyến yên.
Vẫn có một số trường hợp chống chỉ định với liệu pháp testosterone như người bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc di căn, nam giới mong muốn có con, Hematocrit cao > 54%, suy tim nặng (suy tim độ 4 theo Hiệp hội Tim mạch New York).
Mục tiêu của việc thay thế testosterone là cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng cảm giác hạnh phúc, cải thiện chức năng tình dục, sức mạnh cơ bắp và mật độ khoáng xương.
Tuy nhiên, liệu pháp thay thế hormone cũng có thể mang một số rủi ro liên quan đến thay đổi tự nhiên về mức độ hormone, như nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, vú to, vô sinh và huyết khối tĩnh mạch.
