Bị băng huyết sau sinh do nhau cài răng lược, sản phụ người Thổ Nhĩ Kỳ cần cắt tử cung để giữ mạng sống. Song, cô và chồng nhất quyết từ chối phẫu thuật.
Bác sĩ Võ Triệu Đạt - Trưởng khoa Sản Phụ khoa - cho biết đây là trường hợp hy hữu bởi bệnh nhân từ chối phương án điều trị, trong khi đây là chỉ định bắt buộc. Do tôn trọng quyền bệnh nhân, các bác sĩ mất nhiều giờ để giải thích, thuyết phục.
Kiên trì thuyết phục để được điều trị
Chị J.S. (40 tuổi) từng sinh 3 con (một lần song thai) và có tiền sử mổ lấy thai. Trong lần mang thai đứa con thứ 4, ở tuần thai 33, chị đến Bệnh viện FV thăm khám. Tiếp nhận sản phụ, bác sĩ Võ Triệu Đạt bất ngờ khi toàn bộ hồ sơ y tế thăm khám của chị tại một quốc gia khác đã bị thất lạc.
Ngày 3/1/2025, chị J.S. nhập viện lúc 15h30 và đến 16h thì sinh bé trai khỏe mạnh nặng 3,4 kg. Tuy nhiên, sản phụ có hiện tượng xuất huyết âm đạo. Dù được thực hiện thủ thuật chèn bóng, máu vẫn tiếp tục chảy, tương đồng với triệu chứng băng huyết sau sinh. Lúc này các bác sĩ quyết định đưa sản phụ qua phòng mổ để cầm máu, không loại trừ khả năng cắt tử cung.
“Băng huyết sau sinh là biến chứng sản khoa nguy hiểm, có thể xảy ra với sản phụ không có yếu tố nguy cơ. Trong trường hợp của chị J.S., băng huyết xảy ra do nhau cài răng lược ở gần vết mổ cũ. Đây là tình huống nguy cấp, nếu không xử trí kịp thời, sản phụ có thể mất máu dẫn đến tử vong”, Ths.BS Võ Triệu Đạt cho hay.
 |
| Nhau cài răng lược có thể dẫn đến biến chứng băng huyết sau sinh. Ảnh trích từ nghiên cứu "Cơ chế phân tử tiềm ẩn của hội chứng nhau cài răng lược: Tổng quan tường thuật". |
Tuy nhiên, sản phụ và chồng phản đối phẫu thuật, muốn được nằm ở phòng sinh để theo dõi diễn biến. Trong lúc đó, toàn bộ ê kíp mổ gồm bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ sản phụ khoa luôn túc trực, sẵn sàng cho ca mổ.
“Từ 19h30 đến 1h sáng hôm sau, ê kíp điều trị và hai vợ chồng sản phụ trải qua cuộc đấu tranh cân não. Chúng tôi rất lo lắng cho tính mạng thai phụ, cố gắng thuyết phục điều trị. Dù hiểu mức độ nghiêm trọng của vấn đề, họ vẫn bình tĩnh đề nghị tiếp tục truyền máu và theo dõi”, bác sĩ Đạt nhớ lại.
Nhiều lúc các bác sĩ không giữ được bình tĩnh, ánh mắt bất lực, nhất là khi sản phụ có biểu hiện sốc mất máu, tụt huyết áp, mạch nhanh. Bệnh nhân đôi lúc lơ mơ vì sốc mất máu, nhưng khi tỉnh táo vẫn kiên quyết từ chối phẫu thuật, trong khi người chồng một mực tôn trọng ý của vợ. Các bác sĩ rối bời khi đứng giữa mong muốn cứu người và quyền quyết định điều trị của bệnh nhân.
Giải pháp được đưa ra là thực hiện thủ thuật thuyên tắc mạch để cầm máu cho sản phụ, nhưng 30 phút sau máu lại tiếp tục chảy. Lúc này, huyết áp đã tụt sâu và bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc nguy kịch.
Khi sinh mệnh được đặt lên hàng đầu
Nhận thấy tình hình của bệnh nhân xấu đi rất nhanh, bác sĩ Đạt cho biết nếu không điều trị lập tức thì khó giữ được tính mạng.
“Chúng tôi buộc phải đưa sản phụ vào phòng mổ ngay lập tức. Lúc đó phải đặt sinh mạng của bệnh nhân lên trên hết, dù họ từ chối điều trị”, bác sĩ Đạt kể lại.
 |
| Sau 5 giờ thuyết phục, thai phụ được đưa lên bàn mổ. |
Thai phụ được đưa vào phòng mổ, bác sĩ Đạt trao đổi lần nữa với chồng bệnh nhân: “Không còn biện pháp can thiệp nào khác ngoài phẫu thuật cắt bỏ tử cung để cầm máu”. Lúc này, nhận ra tính chất nghiêm trọng và không thể trì hoãn, người chồng đồng ý để bác sĩ cắt bỏ tử cung của vợ để cầm máu.
Bác sĩ Đạt nhanh chóng cắt bỏ tử cung bán phần và thành công cầm máu cho bệnh nhân. Tổng cộng sản phụ mất 2,5 lít máu, nhưng may mắn vẫn có thể hồi phục nhanh chóng.
Bác sĩ Đạt cho biết dù từng xử lý nhiều ca băng huyết sau sinh, đây là lần đầu anh gặp tình huống kịch tính như vậy. Rất may ê kíp đã thuyết phục được gia đình đồng ý.
Được xuất viện 3 ngày sau đó, hai vợ chồng chị J.S. nói lời cảm ơn ê kíp trực của bệnh viện. Cả hai hiểu được tính nghiêm trọng của tình huống và biết rằng các bác sĩ đã làm tất cả để cứu sống chị J.S.
 |
| Tính mạng của bệnh nhân luôn được đặt trên hết. |
Với các bác sĩ, trong bất kỳ tình huống nào, việc nỗ lực điều trị cho bệnh nhân bằng sự chuyên nghiệp, tận tâm, tinh thần trách nhiệm và tôn trọng quyền của người bệnh là yếu tố được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, nếu so sánh với quyền bệnh nhân, tính mạng luôn được đặt lên trên hết. Điều này, theo bác sĩ Đạt, cũng là y đức của người thầy thuốc.
