Một giờ cấp cứu bệnh nhân vỡ túi phình động mạch tá - tụy

Ngày 17/1, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT) làm các thủ tục cuối cùng để ông L.V.T. (53 tuổi, ngụ An Giang) xuất viện vào sáng 18/1. Đây là bệnh nhân vỡ túi phình động mạch vùng đầu tụy, xuất huyết vào ổ bụng, được bác sĩ can thiệp nội mạch thành công, không cần phẫu thuật.

Ngày 14/1, ông T. nhập viện trong tình trạng đau bụng, lâm sàng có biểu hiện xuất huyết nội với mạch nhanh, huyết áp thấp, thiếu máu cấp. Bệnh nhân được xử trí hồi sức truyền dịch, truyền máu, chụp cắt lớp vi tính có cản quang ghi nhận hình ảnh túi phình vùng đầu tụy kèm dịch máu trong ổ bụng.

Bệnh nhân L.V.T. sẽ được xuất viện ngày 18/1. Ảnh: T.P.

Bác sĩ đã chỉ định chụp và nút mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền cấp cứu cho ông T.. Kết quả cho thấy bệnh nhân phình nhánh nối động mạch mạc treo tràng trên và nhánh vị - tá của động mạch thân tạng. Ê-kíp cấp cứu đã luồn chọn lọc vi ống thông vào ổ giả phình, xác định vị trí và nút tắc bằng coil (vòng xoắn kim loại). Thủ thuật thực hiện thành công trong 60 phút.

Sau can thiệp, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định. Ông T. được chuyển đến khoa Ngoại lồng ngực – Mạch máu theo dõi, điều trị đến nay. Hiện, ông T. tỉnh, tiếp xúc tốt, không xuất huyết tái phát.

Phình động mạch tá - tụy (pancreatic - duodenal artery anuerysm: PDAA) là một tình trạng hiếm gặp (khoảng 2% trong tất cả phình mạch các tạng), hình thành sau chấn thương, phẫu thuật, viêm nhiễm trùng tuyến tụy, túi mật hoặc ít phổ biến hơn là viêm mạch hệ thống, đe dọa tính mạng người bệnh. Bệnh này thường là không có triệu chứng và được chẩn đoán tình cờ.

Các phình động mạch tá - tụy có triệu chứng có thể xuất hiện với các triệu chứng như đau bụng với sốc giảm thể tích do vỡ và xuất huyết trong ổ bụng là phổ biến nhất. Phình động mạch tá - tụy vỡ cấp tính có tỷ lệ tử vong cao, khoảng 20-30%.