Theo thông tin từ các bác sĩ khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu, Bệnh viện E (Hà Nội), đơn vị vừa điều trị cho nam bệnh nhân 46 tuổi, ở Đống Đa, mắc hội chứng Lyell do bị dị ứng thuốc. Đây là dạng dị ứng thuốc nặng có tỷ lệ tử vong cao.
Cách đây 2 tuần, người đàn ông này đi khám bệnh viêm tai giữa ở TP.HCM. Sau một tuần dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện đau mỏi người, đau họng, sốt, nổi mụn nước, bọng nước.
 |
| Bệnh nhân bị loét khắp toàn thân do dị ứng thuốc. Ảnh: BVCC. |
Sau đó, bệnh nhân đi khám ở Hà Nội được chẩn đoán mắc bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, càng điều trị, các bọng nước trợt loét xuất hiện ngày càng nhiều, khắp toàn thân, gây nên vết loét môi, miệng, cả bộ phận sinh dục.
Sau khi đến Bệnh viện E, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng chồng lấp Steven Johnson - Lyell - có biến chứng giảm bạch cầu.
PGS.TS Hoàng Thị Lâm, Trưởng khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu, Trưởng bộ môn Dị ứng, Miễn dịch và Lâm sàng, Đại học Y Hà Nội, nhận định đây là trường hợp bệnh nhân nặng, có khả năng tiến triển nhiễm khuẩn khuyết, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị đúng phác đồ và kịp thời.
Các bác sĩ chỉ định điều trị Corticoid liều cao kết hợp Immunoglobulin đường tĩnh mạch cho bệnh nhân. Đây là phương pháp điều trị đặc biệt được sử dụng ở một số trung tâm chuyên khoa về dị ứng, miễn dịch lâm sàng trên thế giới giúp cải thiện tình trạng bệnh, phòng tránh nguy cơ nhiễm khuẩn, phục hồi tổn thương da.
Ngoài ra, bệnh nhân và người nhà được hướng dẫn chăm sóc da toàn thân, đặc biệt ở vùng niêm mạc như môi, miệng, bộ phận sinh dục.
Sau 5 ngày điều trị và chăm sóc tích cực, tình trạng cải thiện rõ rệt, bệnh nhân không sốt, ăn uống được. Những vùng da, niêm mạc bị tổn thương bong trợt, tổ chức hạt lên tốt, không có tình trạng nhiễm trùng. Các bác sĩ tiếp tục điều trị theo hướng chống viêm và phục hồi da tổn thương.
Sau 4 tuần, ông được chỉ định làm các xét nghiệm chẩn đoán chính xác tác nhân gây dị ứng cho bệnh nhân.
PGS.TS Hoàng Thị Lâm cho biết dị ứng thuốc có thể gặp ở 3-5% trường hợp nhập viện. Không như nhiều người lầm tưởng, dị ứng thuốc có thể xảy ra sau vài tuần đến vài tháng từ khi sử dụng thuốc. Điều đó gây khó khăn trong chẩn đoán, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác và khó xác định chính xác nguyên nhân dị ứng.
