Những người nên tầm soát ung thư vú

Cô ruột của tôi vừa được chẩn đoán mắc ung thư vú nên các chị em trong gia đình rất lo lắng. Xin bác sĩ tư vấn giúp khi nào tôi nên đi tầm soát ung thư vú?

PGS.TS Huỳnh Quang Khánh, Trưởng Đơn vị Tuyến Vú, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy

Ung thư vú đứng đầu trong các bệnh ung thư thường gặp ở nữ giới trên thế giới nói chung và tại Việt Nam nói riêng. Theo Tổ chức ghi nhận ung thư toàn cầu GLOBOCAN 2020, trên thế giới, riêng về bệnh lý này thì số ca mới mắc hàng năm là hơn 2,2 triệu (11,7%), số ca tử vong hàng năm là 684.996 (6,9%).

Tại Việt Nam, ung thư vú chiếm 25,8% nhóm bệnh ung thư ở nữ giới với hơn 21.555 ca mắc mới và 9.345 ca tử vong.

Nhóm nguy cơ cao:

Bệnh nhân được tính nguy cơ theo mô hình có nguy cơ cao hơn 20-25% so với người bình thường (ví dụ: Gail model). Nhóm nguy cơ cao bao gồm:

• Tất cả phụ nữ đã xác định hay có rất nhiều nguy cơ có mang đột biến gene BRCA1, BRCA2
• Người có các hội chứng di truyền nguy cơ cao khác (ví dụ: hội chứng Cowden).
• Người đã được xạ trị vào ngực vì bệnh Lymphoma.
• Phụ nữ có mô vú đặc trên nhũ ảnh.

Nhóm nguy cơ trung bình:

Tất cả phụ nữ ≥ 40-45 tuổi và không thuộc nhóm nguy cơ cao.

Hướng dẫn tầm soát ung thư vú của Hội ung thư Mỹ (ACS-2015):

• Phụ nữ nguy cơ trung bình ở độ tuổi 40-54, phương tiện tầm soát là chụp nhũ ảnh. Bắt đầu tầm soát định kỳ bằng nhũ ảnh từ 45 tuổi.
• Từ 45 đến 54 tuổi, nữ giới nên được tầm soát nhũ ảnh mỗi năm.
• Từ 40 đến 44 tuổi, nữ giới nên được tạo cơ hội và bắt đầu tầm soát ung thư vú bằng nhũ ảnh mỗi năm.
• Tuổi ≥ 55 nên được chuyển thành tầm soát mỗi 2 năm hay tiếp tục tầm soát mỗi năm.

Phụ nữ nên được tiếp tục tầm soát bằng nhũ ảnh cho đến khi tình trạng sức khỏe chung còn tốt và ước lượng thời gian sống còn ít nhất 10 năm.