Sự phát triển của phẫu thuật khúc xạ Việt Nam

Ngành mắt tại Việt Nam là một trong những ngành tiên phong ứng dụng công nghệ, tiến bộ của khoa học vào thực tiễn, đặc biệt là công nghệ phẫu thuật laser điều trị tật khúc xạ. 

Nhờ áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến, người mắc tật khúc xạ tại Việt Nam đã có thể phẫu thuật an toàn, chất lượng cao với chi phí hợp lý ngay trong nước.
Các bước phát triển của phẫu thuật khúc xạ

Cách đây 15 năm tại Việt Nam, laser excimer là loại tia thống lĩnh trong phẫu thuật khúc xạ nhờ khả năng cắt gọt mô giác mạc, sửa chữa các lỗi quang học trên mắt. 

Phẫu thuật khúc xạ đã khởi đầu với những phương pháp laser trên bề mặt giác mạc như PRK, LASEK và EpiLASIK. Các phương pháp này áp dụng cơ chế gạt tách lớp tế bào biểu mô bề mặt giác mạc để chiếu tia laser excimer xuống phần mô nền bên dưới. Do can thiệp nhiều lên lớp tế bào bề mặt này nên cả 3 phương pháp đều có nhược điểm là mắt hơi đau trong giai đoạn hậu phẫu, thị lực phục hồi chậm, nguy cơ bị sẹo mờ giác mạc và dễ tái cận.

Để khắc phục những khuyết điểm này, phẫu thuật LASIK đã thay đổi cách tiếp cận phần mô nền bên dưới khi tạo hẳn một vạt cắt trên giác mạc bằng dao tự động. LASIK là phương pháp tối ưu trong nhiều năm cho đến khi Femtosecond laser ra đời. Đây là loại tia có xung siêu nhanh với năng lượng thấp, tạo ra các hạt plasma có độ đồng đều cao trong mô giác mạc. Tia Femtosecond laser đã được ứng dụng vào phẫu thuật LASIK để tạo vạt cắt giác mạc thay thế cho dao cơ học, hình thành phương pháp FemtoLASIK. Phương pháp này giúp quá trình tạo vạt trở nên an toàn hơn trong mổ và ngày càng được ưa chuộng. Tuy nhiên, cả LASIK và FemtoLASIK đều là phẫu thuật có vạt, do đó, dù không xảy ra sự cố trong mổ nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt giác mạc ở giai đoạn hậu phẫu hoặc bất kể thời điểm nào sau này (nếu bệnh nhân bị chấn thương tại mắt như khả năng bị nhăn hoặc xô lệch vạt khi có chấn thương mắt).

Phương pháp phẫu thuật PRK.

Phương pháp phẫu thuật LASIK.

SMILE - phẫu thuật khúc xạ an toàn tuyệt đối
Phẫu thuật SMILE ra đời với phương thức loại bỏ nhu mô nền hoàn toàn khác biệt - không cần cắt vạt, tạo một bước đột phá lớn về độ an toàn và hiệu quả trong điều trị cận thị bằng laser. SMILE lập trình tia Femtosecond laser chiếu thành 2 mặt phân cách song song trong bề dày giác mạc, tạo nên một khối mô độc lập được cắt kín sẵn bên trong. Sau đó, tia laser được sử dụng một lần nữa để tạo ra vết cắt chỉ khoảng 2-4 mm. Qua vết cắt này, lõi mô sẽ được rút bỏ, để lại bề mặt giác mạc gần như nguyên vẹn sau phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật SMILE sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội.

SMILE sở hữu mọi ưu điểm của phương pháp LASIK, FemtoLASIK và bổ sung thêm những điểm ưu việt riêng. Cấu trúc giải phẫu và độ bền cơ sinh học của giác mạc sau mổ được bảo tồn hầu như nguyên vẹn. SMILE giúp phòng tránh biến chứng về vạt trong cuộc mổ và cả trong trường hợp rủi ro bị chấn thương mắt về sau. Đường mổ của SMILE rất ngắn nên vết thương lành nhanh, giảm nguy cơ nhiễm trùng và hiện tượng khô mắt sau phẫu thuật. Biên điều trị của SMILE lên đến 12 độ cận và 5 độ loạn. Do đó, phẫu thuật SMILE được dự đoán trở thành xu hướng chính của ngành phẫu thuật khúc xạ trong tương lai không xa.

Việt Nam hiện có 5 đơn vị sở hữu hệ thống máy Visumax tiên tiến bậc nhất của Đức để thực hiện các ca phẫu thuật SMILE. Tại phía Nam, bệnh nhân có thể thực hiện phẫu thuật này tại Trung tâm Mắt kỹ thuật cao 30/4 và Trung tâm Mắt kỹ thuật cao An Sinh.