TP.HCM phát hiện trường hợp viêm não do cúm gia cầm

Biểu hiện chính khi nhiễm cúm gia cầm H5N1 là viêm phổi rất nặng. Ảnh: iStock.

Ngày 11/4, L.B.A. (8 tuổi) khởi phát sốt, đau đầu, ói nhiều lần. Bệnh nhi được gia đình đưa đến Bệnh viện tỉnh Tây Ninh điều trị 2 ngày, nhưng tình trạng bệnh không giảm.

Ngày 13/4, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 với tình trạng ngủ gà, nói lẫn, cổ gượng nhẹ lúc nhập viện và được chẩn đoán theo dõi viêm não.

Tại đậy, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 đã lấy mẫu bệnh phẩm dịch não tủy và hô hấp gửi khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (TP.HCM). Ngày 17/4, kết quả xét nghiệm PCR dịch não tủy của bệnh nhi dương tính với cúm A/H5, xét nghiệm PCR bệnh phẩm hô hấp âm tính với cúm.

Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục gửi mẫu đến Viện Pasteur TP.HCM để xác định lại chẩn đoán. Đến ngày 18/4, Viện Pasteur TP.HCM khẳng định kết quả xét nghiệm của bệnh nhi dương tính với cúm A/H5N1 trên mẫu dịch não tủy, và âm tính virus cúm trên mẫu ngoáy mũi họng. Viện đã có công văn hỏa tốc báo cáo về Cục Phòng Bệnh, Bộ Y Tế.

Qua điều tra dịch tễ, khoảng 2 tuần trước khởi phát, bệnh nhân có tiếp xúc gia cầm ốm chết tại nhà. Trước đó, khu vực nhà bệnh nhân chưa ghi nhận ổ dịch cúm trên gia cầm.

Bên cạnh đó, ghi nhận 11 người tiếp xúc gần với tình trạng sức khỏe ổn định. Ngành Thú y địa phương đang tích cực phối hợp điều tra đàn gia cầm/thủy cầm. Viện Pasteur TP.HCM đã phối hợp và trao đổi với Bệnh viện Nhi đồng 1 trong cập nhật diễn tiến lâm sàng, kiểm soát nhiễm khuẩn.

Đồng thời, Viện đã phân công cán bộ trực tiếp xuống thực địa, giám sát, theo dõi hỗ trợ Tây Ninh. Viện chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tây Ninh khẩn trương điều tra dịch tễ ca bệnh và người tiếp xúc gần tại cộng đồng, trường học, trong Bệnh viện đa khoa Hồng Hưng.

Hiện, bệnh nhi tiếp tục được cách ly điều trị tại khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng thở đều theo máy thở, mở mắt tự nhiên, sốt 38,5 độ C, sinh hiệu tạm ổn định.

Ngay khi có kết quả xét nghiệm sơ bộ, Sở Y tế TP.HCM đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC) phối hợp với Bệnh viện Nhi đồng 1 và Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Tây Ninh tiến hành điều tra dịch tễ học và xử lý ổ dịch theo quy định.

Bệnh nhân là con thứ 2 trong gia đình, có tiền sử tim bẩm sinh (thông liên thất) đã mổ tại Bệnh viện Nhi đồng 1 lúc được 2 tháng tuổi.

Theo nhận định của các chuyên gia truyền nhiễm, đây là trường hợp hiếm gặp, trong đó virus cúm gia cầm A/H5N1 gây tổn thương hệ thần kinh trung ương và không tấn công vào đường hô hấp. Thông thường, virus cúm gia cầm A/H5N1 gây dịch bệnh trên các gia cầm và thủy cầm, con người bị nhiễm virus khi tiếp xúc gần với gia cầm nhiễm bệnh.

Biểu hiện chính khi nhiễm cúm gia cầm là viêm phổi rất nặng (hội chứng nguy ngập hô hấp cấp ARDS) với tỷ lệ không qua khỏi của bệnh này là trên 50%. Điều may mắn cho đến hiện nay là virus cúm A/H5N1 chưa lây được từ người sang người.

Sở Y tế TP.HCM đã có công văn báo cáo Bộ Y tế, đồng thời chỉ đạo Bệnh viện Nhi đồng 1 tích cực điều trị người bệnh. Bệnh viện cần tuân thủ nghiêm các quy định phòng chống lây nhiễm, tiếp tục phối hợp với các chuyên gia truyền nhiễm Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới và OUCRU nghiên cứu sâu tìm hiểu về trường hợp đặc biệt này.

Để chủ động phòng, chống dịch cúm A/H5N1 lây từ gia cầm sang người, người dân cần thực hiện tốt các biện pháp sau

• Không ăn gia cầm, các sản phẩm gia cầm ốm không rõ nguồn gốc.
• Hạn chế tiếp xúc, mổ, ăn các loại động vật hoang dã, đặc biệt là chim.
• Không vận chuyển, mua bán gia cầm và sản phẩm gia cầm không rõ nguồn gốc.
• Khi phát hiện gia cầm ốm, tuyệt đối không được mổ, sử dụng mà phải thông báo ngay cho chính quyền địa phương và đơn vị thú y trên địa bàn.
• Ân chín, uống chín; rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn.
• Khi có biểu hiện cúm như sốt, ho, đau ngực, khó thở có liên quan đến gia cầm phải đến ngay cơ sở y tế.