|
|
Trong những trường hợp gãy phức tạp, xương di lệch nhiều hoặc có các mảnh gãy rời đe dọa tổ chức xung quanh, phẫu thuật kết hợp xương đòn là lựa chọn cần thiết. Ảnh: BVVĐ. |
Trao đổi với Tri Thức - Znews sáng 30/5, TS.BS Lê Văn Cường, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa, cho biết Sở đã gửi báo cáo nhanh về vụ việc bệnh nhân tử vong tại phòng khám tư tới Bộ Y tế và UBND tỉnh Thanh Hóa. Đơn vị đang phối hợp cùng các cơ quan chức năng để làm rõ nguyên nhân cái chết bất thường này.
Phòng khám này do bác sĩ Dương Văn Thọ, Trưởng khoa Chấn thương thuộc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, đứng tên và chịu trách nhiệm chuyên môn.
Tạm đình chỉ hoạt động phòng khám
Theo thông tin sơ bộ từ Sở Y tế Thanh Hóa, vào khoảng 11h ngày 28/5, bà L.T.L. (67 tuổi, ngụ tại thôn Cung Điền, xã Minh Nghĩa, huyện Nông Cống) được người thân đến Phòng khám chuyên khoa ngoại của bác sĩ Dương Văn Thọ để điều trị chấn thương gãy xương đòn. Sau khi thăm khám, bác sĩ Thọ ra quyết định tiến hành mổ và nẹp xương gãy, được gia đình đồng ý. Bác sĩ Thọ đã trực tiếp tiêm thuốc gây tê vào vùng tổn thương cho bà L.T.L.
Ngay sau khi tiêm, bà L. bắt đầu có biểu hiện lịm dần và mất phản xạ. Nhận định đây là tình trạng sốc phản vệ, bác sĩ Thọ tiến hành cấp cứu bằng cách tiêm Adrenalin và áp dụng các biện pháp xử lý chống sốc. Dù vậy, đến khoảng 14h cùng ngày, bà L. đã tử vong ngay tại phòng khám.
Tối 28/5, Công an tỉnh Thanh Hóa đã phối hợp với đơn vị C09 của Bộ Công an tiến hành khám nghiệm tử thi và hiện trường. Sau khi hoàn tất thủ tục pháp y, gia đình đã đưa nạn nhân về quê để mai táng.
 |
| Phòng khám nơi xảy ra sự việc. Ảnh: Vietnamnet. |
Ngay khi nhận được thông tin, Sở Y tế Thanh Hóa đã cử cán bộ thuộc Phòng Nghiệp vụ Y - Dược và Quản lý hành nghề y dược tư nhân đến phòng khám để xác minh, phối hợp cùng các cơ quan chức năng điều tra, làm rõ nguyên nhân dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Đồng thời, Sở Y tế Thanh Hóa cũng quyết định tạm đình chỉ hoạt động của Phòng khám chuyên khoa ngoại tại địa chỉ 69 đường Lê Thánh Tông, phường Đông Vệ, TP Thanh Hóa để phục vụ công tác điều tra.
Ông Lê Văn Sỹ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, cho biết ông Dương Văn Thọ hiện là bác sĩ, Trưởng khoa Chấn thương Bệnh viện. Số chứng chỉ hành nghề 000148/TH-CCHN, phạm vi hành nghề: Khám bệnh, chữa bệnh ngoại khoa thông thường; Khám bệnh, chữa bệnh ngoại chấn thương - chỉnh hình.
Theo ông Sỹ, Ông Dương Văn Thọ đã báo cáo với bệnh viện về việc hành nghề y dược tư nhân tại Phòng Khám Ngoại khoa 69, địa chỉ tại số 69 Lê Thánh Tông, phường Đông Vệ, Thành phố Thanh Hóa. Thời gian hoạt động từ 17h30 đến 20h00, thứ 2-thứ 6 và thứ bảy, chủ nhật, ngày lễ cả ngày.
Vào ngày 28/5, ông Dương Văn Thọ bắt đầu làm việc tại bệnh viện từ 7h00. Đến 7h45, ông bắt đầu thực hiện 3 ca phẫu thuật tại phòng mổ khoa Gây mê hồi sức. Kết thúc làm việc buổi sáng vào lúc 11h10. Sau đó, ông Thọ xin phép nghỉ làm việc buổi chiều cùng ngày.
Biến chứng nào có thể dẫn đến tử vong?
Trao đổi với Tri thức - Znews, bác sĩ Trịnh Quang Anh, chuyên khoa phục hồi chức năng, cho biết xương đòn hay còn gọi là xương quai xanh là một trong những cấu trúc xương đặc biệt của cơ thể, với hình dáng uốn cong hình chữ S nhẹ, dễ nhận thấy ở nhiều người. Không chỉ đóng vai trò như một “thanh chống” nối giữa xương ức và xương bả vai.
Xương đòn còn là điểm chịu lực chính khi vai chịu tác động mạnh, chẳng hạn khi ngã trực tiếp hoặc đập vai xuống đất. Chính vì vậy, đây cũng là một trong những xương dễ gãy nhất trong cơ thể người.
Theo bác sĩ Quang Anh, với các trường hợp gãy xương đòn đơn giản, phổ biến nhất là ở đoạn giữa, phương pháp điều trị chủ yếu là bất động bằng đai hoặc băng đặc biệt - thường gọi là đai số 8.
Trong những trường hợp gãy phức tạp, xương di lệch nhiều hoặc có các mảnh gãy rời đe dọa tổ chức xung quanh, phẫu thuật kết hợp xương đòn là lựa chọn cần thiết. Hầu hết, trường hợp gãy xương đòn ở người lớn sẽ phục hồi hoàn toàn sau khoảng 4 tháng.
 |
| Hình ảnh gãy xương đòn trước mổ. Ảnh: BSCC. |
Theo bác sĩ Quang Anh, trong phẫu thuật nối xương đòn, gây tê thường được sử dụng. Đây là kỹ thuật sử dụng thuốc để tạm thời ngăn chặn truyền dẫn xung động thần kinh, khiến bệnh nhân mất cảm giác đau nhưng vẫn tỉnh táo, có thể trò chuyện với bác sĩ.
Phương pháp này thường được áp dụng cho các ca phẫu thuật nhỏ, đặc biệt ở tay, chân hoặc cho những bệnh nhân không thể chịu được gây mê toàn thân. Ngoài việc giảm đau trong mổ, gây tê còn giúp giảm đau sau phẫu thuật.
Tuy nhiên, những rủi ro thường gặp là phản ứng bất thường của cơ thể với thuốc, đặc biệt nếu dùng sai liều hoặc sai kỹ thuật. Hậu quả có thể gây sốc phản vệ hay ngộ độc thuốc, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim, co thắt phế quản, tăng tiết đàm gây nghẹt thở, đến ngưng tim và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Bác sĩ Trịnh Quang Anh nhấn mạnh rằng dù là một tiểu phẫu nhỏ hay phẫu thuật lớn, thuốc tê và thuốc gây mê luôn là những nguyên nhân hàng đầu có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.
"Không chỉ trong phẫu thuật chỉnh hình mà với các phẫu thuật khác, bệnh nhân vẫn có thể gặp phản ứng sốc phản vệ nguy hiểm với thuốc tê hoặc thuốc gây mê. Nếu không xử lý kịp thời, hậu quả có thể là tử vong", bác sĩ Quang Anh cảnh báo.
Ngoài ra, các bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân như viêm cơ tim do virus hay các bệnh mạn tính không được phát hiện trước, cũng có thể gây ra biến chứng khi phẫu thuật, nhất là nếu không được bác sĩ xử lý kịp thời.
Vì vậy, trước bất kỳ ca phẫu thuật nào, bác sĩ luôn phải thăm khám cẩn thận, khai thác kỹ tiền sử bệnh lý dị ứng, như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch, hoặc các bệnh chống chỉ định phẫu thuật. Các xét nghiệm cần thiết như công thức máu, X-quang, điện tim… cũng không thể bỏ qua để phát hiện và phòng ngừa rủi ro.
Trong cuốn sách Sống khỏe mạnh không phụ thuộc vào thuốc, giáo sư Ryoko Chiba cho rằng nguyên tắc cơ bản khi sử dụng thuốc trong cuộc sống thường ngày chính là “ngắn và cụ thể”.
