|
|
Người đàn ông bị biến chứng nặng vì thủy đậu. Ảnh: BVCC. |
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa tiếp nhận 2 bệnh nhân mắc thủy đậu biến chứng nặng.
Bệnh nhân đầu tiên là N.T.B. (31 tuổi), không có tiền sử bệnh lý. Ngày thứ hai sau khi khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước, bệnh nhân đã nhập viện. Đến ngày thứ ba, khi xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng hơn, anh B. được chuyển lên bệnh viện tỉnh. Sau đó, anh tiếp tục được chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ tư.
Khi nhập viện, bệnh nhân đã trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng, phải dùng thuốc vận mạch liều cao và lọc máu cấp cứu. Dù được hồi sức tích cực, nhưng chỉ sau 12 giờ điều trị, bệnh nhân không đáp ứng, tình trạng sốc trở nên kháng trị với mọi can thiệp, tiên lượng xấu, gia đình xin đưa về.
Kết quả xét nghiệm sau đó xác định bệnh nhân bị bội nhiễm tụ cầu vàng - loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh - trên nền bệnh thủy đậu. Đặc biệt, chỉ số Procalcitonin (PCT) - dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng - vượt ngưỡng máy đo (>100 ng/mL). Điều này cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã vượt tầm kiểm soát.
Thạc sĩ, bác sĩ Đặng Hoàng Điệp, khoa Cấp cứu, cho biết thủy đậu là bệnh do virus gây ra, tuy nhiên các bóng nước trên da khiến hàng rào bảo vệ tự nhiên bị phá vỡ, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
Trong đó, tụ cầu vàng là loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm - nó có thể sinh độc tố mạnh, gây sốc nhiễm khuẩn cấp tính, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và không qua khỏi rất nhanh nếu không được xử trí kịp thời.
 |
| Bác sĩ thăm khám cho nam bệnh nhân 34 tuổi mắc thủy đậu. Ảnh: BVCC. |
Bệnh nhân thứ hai là anh M.S.H. (34 tuổi, trú tại Thanh Hóa) nhập viện trong tình trạng mắc thủy đậu nặng, với ban phỏng nước lan toàn thân, đặc biệt tập trung nhiều ở vùng đầu, mặt và cổ.
Tại cơ sở y tế tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, có dấu hiệu suy gan và suy thận nên nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Khi nhập khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân thở oxy qua mask nhưng ý thức đã giảm nhẹ, điểm Glasgow chỉ còn 13. Chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp suy sụp nhanh chóng, buộc phải đặt nội khí quản và thở máy.
Đến đêm cùng ngày, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và điều trị hồi sức tích cực. Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết xét nghiệm có tình trạng nhiễm trùng huyết rất nặng. Bệnh nhân bị suy gan nặng, men gan tăng cao, kèm theo suy thận cấp với lượng nước tiểu giảm rõ rệt, buộc phải lọc máu ngay từ đầu.
Dù được điều trị tích cực, tình trạng sốc của anh H. vẫn tiến triển nặng, phải dùng phối hợp hai loại thuốc vận mạch liều cao và đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn.
Sau can thiệp, một số chỉ số sinh tồn có dấu hiệu cải thiện, nhưng chức năng hô hấp vẫn rất kém. Hiện bệnh nhân được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm.
Theo bác sĩ Quý, trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn.
"Người dân không nên chủ quan với bệnh thủy đậu. Nếu thấy sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng da, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời", bác sĩ Quý cảnh báo.
Khoảng trống y khoa về một hội chứng quen thuộc
Căng thẳng độc hại là một hội chứng nhiều người gặp phải. Có điều, các nghiên cứu y khoa về vấn đề này chưa toàn diện. Đây là khoảng trống gây khó khăn cho việc điều trị.
Mục Sức khỏe giới thiệu cuốn sách Tầng giếng sâu – cuốn sach mang tới cho người đọc một cái nhìn đầy đủ và sâu sắc hơn về những ảnh hưởng của "nghịch cảnh thời thơ ấu" (ACE) với sức khỏe tinh thần của con người.
