Suy thận độ mấy phải lọc máu?

Năm 2017 tôi phát hiện bị cao huyết áp, nhưng không điều trị. Gần đây, tôi thấy các triệu chứng như sưng bàn tay, bàn chân, đau lưng và đi tiểu thường xuyên. Tôi tìm hiểu thử thì có thể đây là dấu hiệu cho thấy thận bị suy. Xin các bác sĩ tư vấn về tình trạng bệnh, tôi cần làm các xét nghiệm gì?

BS.CKII Đinh Cẩm Tú - Đơn vị Thận nhân tạo, Trung tâm Tiết niệu - Thận học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Để xác định có phải mắc suy thận hay không, anh cần xét nghiệm chỉ số Creatinin. Trường hợp của bệnh nhân nam giới, nếu chỉ số Creatinin dao động khoảng 300 mcmol/l thì độ lọc cầu thận ước đoán (eGFR) là 20 ml/phút. Thông số này tương đương bệnh thận mạn giai đoạn 4.

Mục tiêu điều trị của giai đoạn này là kiểm soát tốt huyết áp. Anh cần kiểm tra thêm xem có tiểu albumin hay không để sử dụng thuốc làm giảm đạm niệu. Kiểm tra tình trạng thiếu máu, thiếu sắt để sử dụng thuốc tạo hồng cầu, điều chỉnh các rối loạn điện giải như natri, kali…

Bên cạnh đó, anh cũng cần tầm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch, xơ vữa mạch máu. Để tăng cường sức khỏe, giảm áp lực cho thận, anh nên kiểm soát chế độ ăn uống bằng cách hạn chế muối, giảm nạp thức ăn chứa nhiều kali (chuối, cam, các loại đậu…), phốt pho (khoai tây, thức uống có gas), giảm đạm (ưu tiên đạm có giá trị sinh học cao như thịt bò, gà, cá).

Khi sử dụng thuốc, nên hỏi ý kiến của bác sĩ, tránh tự ý dùng các thuốc giảm đau NSAID, thuốc cản quang, thuốc nam, thuốc bắc…

Từ giai đoạn 5 của bệnh thận mạn, người bệnh buộc phải tiến hành lọc máu. Ảnh: BVĐK Tâm Anh.

Bệnh thận mạn được chia thành 5 giai đoạn. Từ giai đoạn 3, thận đã dần suy giảm và tiến tới mất chức năng lọc do mức độ tổn thương ngày càng nặng. Thông thường, người bệnh buộc phải tiến hành lọc máu khi bị suy thận cấp hoặc suy thận mạn đã bước vào giai đoạn cuối, tức là giai đoạn 5. Lọc máu là phương pháp điều trị phổ biến nhất, giúp người bệnh kéo dài sự sống.

Hiện nay có 2 phương pháp lọc máu là lọc màng bụng và thận nhân tạo. Ảnh: BVĐK Tâm Anh.

Người suy thận mạn có thể áp dụng 2 phương pháp lọc máu gồm lọc màng bụng và thận nhân tạo. Lọc màng bụng cho người bệnh suy thận mạn sẽ có 2 hình thức bao gồm lọc màng bụng liên tục ngoại trú và lọc màng bụng tự động bằng máy.

Tùy thuộc vào điều kiện kinh tế và mong muốn của người bệnh, các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, có thể điều trị theo từng phương pháp riêng lẻ hoặc kết hợp cả hai nhằm mang lại kết quả điều trị tốt nhất. Do đó, anh nên đến bệnh viện chuyên khoa để được kiểm tra và tư vấn chi tiết hơn.