Mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện E, Hà Nội, vừa phẫu thuật thành công cho một bé trai (5 tuổi, ở Bắc Từ Liêm, Hà Nội) bị nhiễm trùng ruột thừa do nuốt phải chiếc xương cá.
Trước đó, ngày 14/7, bệnh nhi nhập viện cấp cứu trong tình trạng sốt cao, đau bụng vùng hố chậu phải. Tại nhà, cháu bé đau bụng âm ỉ, có sốt, chán ăn, rối loạn tiêu hóa.
Kết quả chụp MRI cho thấy hố chậu phải ruột thừa của bệnh nhân to bất thường kèm phản ứng viêm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân nhi bị viêm ruột thừa muộn và chỉ định mổ gấp.
TS.BS Hữu Hoài Anh, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp, người trực tiếp thực hiện ca mổ này, cho biết: “Nếu mổ hở, rạch rộng bụng, xử lý nhiễm trùng cho bé, bệnh nhân sẽ phải chịu một vết sẹo dài dọc theo bụng. Nên vì lợi ích của người bệnh, các bác sĩ đã chọn phương pháp phẫu thuật bằng hệ thống mổ nội soi một vết mổ qua rốn cắt ruột thừa nhằm hạn chế đau đớn, nhanh hồi phục, đảm bảo tính thẩm mỹ, tránh nhiều vết sẹo cho bé”.
Tiến hành mổ nội soi vào ổ bụng, các bác sĩ phát hiện ruột thừa của bé viêm mủ căng to, phần gốc đã bị vỡ, tạo thành ổ áp xe kích thước khoảng 3 cm. Trong lòng ổ áp xe, phát hiện có một dị vật sắc nhọn. Đó là chiếc xương cá nhỏ đâm xuyên thủng và gây viêm ruột thừa, dẫn đến nguy cơ viêm mủ toàn bộ ổ bụng nếu không được mổ cấp cứu kịp thời.
Sau ca mổ, các bác sĩ vệ sinh ổ bụng, xử lý phần ruột thừa vỡ. Đến nay, bé hoàn toàn tỉnh táo, không sốt, giao tiếp tốt, không quấy khóc.
Theo ThS.BS Nguyễn Quốc Đạt, khoa Ngoại tổng hợp, trẻ hóc dị vật sắc nhọn như xương cá có thể rất hay gặp nhưng dị vật chọc thủng ở vị trí ruột thừa lại hiếm. Khi nuốt phải dị vật là xương cá, do hoạt động nhu động ruột, xương cá bị đẩy di chuyển khắp hệ tiêu hóa, từ khoang miệng, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già và ra ngoài theo đường phân.
Tuy nhiên, trong quá trình di chuyển đó, tùy thuộc vào kích thước dị vật to hay nhỏ mà xương cá có thể “dừng lại” và “cắm thủng” bất kỳ vị trí nào trong hệ tiêu hóa, gây áp -xe, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời.
Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở trẻ 3-4 tuổi, ít gặp ở bé dưới 2 tuổi do tổ chức bạch huyết thành ruột thừa chưa phát triển. Tuy nhiên, bệnh này rất khó chẩn đoán và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý có triệu chứng đau bụng khác.
Trẻ bị viêm ruột thừa thường có môi khô, lưỡi dơ biểu hiện tình trạng nhiễm trùng. Ngoài ra, bé sẽ có tình trạng mệt mỏi, chán ăn, bụng chướng do ruột bị kích thích kèm theo buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy có thể có hoặc không nên dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa.
Đặc biệt, viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ tiến triển rất nhanh với các triệu chứng điển hình và có thể vỡ dễ dàng gây viêm phúc mạc sớm. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, khi thấy con có những biểu hiện trên cần đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế để được cấp cứu và xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, thậm chí nguy cơ tử vong.
