Bác sĩ bất ngờ khi phát hiện giun tràn ngập trong cơ thể bệnh nhân

Kết quả soi dịch dạ dày và đờm phát hiện ra ấu trùng giun lươn. Ảnh: BVCC.

Ông B.V.C. (72 tuổi, Hòa Bình) đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Hà Nội, trong tình trạng nặng, ý thức lơ mơ, sốt cao liên tục, thở oxy và thể trạng suy kiệt.

Tại bệnh viện, kết quả dịch não tủy xét nghiệm cho kết quả dương tính với vi khuẩn E.coli - một loại vi khuẩn gram âm thường xuất hiện ở đường tiêu hóa, tiết niệu.

Không chỉ vậy, kết quả soi dịch dạ dày và đờm còn phát hiện ra ấu trùng giun lươn (giun lươn là loại ký sinh trùng cư trú ở phần đầu ruột non). Các bác sĩ chẩn đoán ông C. nhiễm giun lươn lan tỏa kèm theo nhiễm khuẩn huyết.

Theo bệnh nhân này, khoảng một tháng trước khi nhập viện, ông bắt đầu có biểu hiện ho nhiều, khó thở, mệt mỏi, sốt kéo dài nhưng chỉ đến bệnh viện khám rồi mua thuốc về uống.

Sau 10 ngày tự điều trị tại nhà không hiệu quả, các triệu chứng trở nên nặng hơn, sốt cao liên tục, rét run, ho, khó thở nhiều, ông mới nhập bệnh viện tuyến tỉnh với chẩn đoán viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và được điều trị trong 6 ngày nhưng không cải thiện nên được chuyển lên tuyến trên.

Bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, cho biết cụ ông có nhiều bệnh lý nền mạn tính như tăng huyết áp, suy tim, suy tuyến thượng thận, thoái hóa khớp, đau khớp nhiều năm và có tiền sử sử dụng thuốc corticosteroid kéo dài.

Những yếu tố này khiến hệ miễn dịch người bệnh suy giảm nghiêm trọng. Ngoài ra, người bệnh làm nghề nông, thường xuyên tiếp xúc với đất mà không mang đồ bảo hộ, làm tăng nguy cơ nhiễm giun lươn.

Hiện tại ông C. được điều trị tích cực, thở máy, sử dụng kháng sinh và thuốc diệt ký sinh trùng. Tuy nhiên, tiên lượng của người bệnh vẫn rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

Theo bác sĩ Bắc, giun lươn là loại ký sinh trùng sống trong đất ẩm, ấu trùng giun lươn có thể xâm nhập vào cơ thể người qua da - đặc biệt ở bàn chân.

Sau khi vào cơ thể, ấu trùng di chuyển theo đường máu tới phổi, phá vỡ các mao mạch phổi, đi vào đường hô hấp, theo đờm đi lên họng, nuốt xuống ruột, nơi chúng trưởng thành, đẻ trứng, nở thành ấu trùng theo phân ra môi trường.

Theo vị chuyên gia, một số ấu trùng có thể tiến triển trong ruột thành dạng ấu trùng xâm nhập, xuyên qua thành ruột, tiếp tục chu kỳ tái nhiễm, khiến cho giun lươn có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể.

Nhiễm giun lươn có thể tiến triển nghiêm trọng trên người bệnh suy giảm miễn dịch, bao gồm dùng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, người ghép tế bào gốc, ghép tạng… khiến ấu trùng ồ ạt xâm nhập, lan tỏa trong các cơ quan mà bình thường không thuộc vòng đời của ký sinh trùng.

Khi ấu trùng giun lươn di chuyển sẽ mang theo các vi khuẩn đường ruột trên bề mặt của nó. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm màng não và sốc nhiễm trùng. Tình trạng bội nhiễm và nhiễm giun lươn lan tỏa thường gây tử vong ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, ngay cả khi đã được điều trị.